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2019年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)知識點(1)

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  慢性盆腔炎病理|臨床特點

  慢性盆腔炎病理|臨床特點是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試可能會涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),小編為大家整理以下資料,供各位參考復(fù)習(xí)!

  1.病理:

  (1)慢性輸卵管炎與輸卵管積水:慢性輸卵管炎多為雙側(cè)性,輸卵管呈輕度或中度腫大,傘端可部分或全部閉鎖,并與周圍組織粘連。輸卵管炎癥較輕時,傘端及峽部粘連閉鎖,漿液性涌出物積聚而形成輸卵管積水;有時輸卵管積肥膿變?yōu)槁裕撘簼u被吸收,漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出而充滿管腔,亦可形成輸卵管積水。積水輸卵管表面光滑,管壁甚薄形似臘腸,可游離或與周圍組織有膜樣粘連。

  (2)輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫:輸卵管炎波及卵巢,可相互粘連形成炎性腫塊,或輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫,也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成。

  (3)慢性盆腔結(jié)締組織炎:炎癥蔓延至宮骶韌帶處,纖維組織增生、變硬。廣泛蔓延時,宮旁組織也增厚。

  2.臨床特點:

  (1)有急性盆腔炎史,全身癥狀不明顯,有時有低熱、疲乏、精神不振、失眠及急性發(fā)作。

  (2)下腹墜脹、疼痛,腰骶部酸痛,性交及月經(jīng)前后加劇。

  (3)月經(jīng)有時失調(diào)。

  (4)婦科檢查時子宮活動受限,兩宮旁增厚及輕壓痛,形成囊腫時可觸及囊性腫物。

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