2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必備核心知識點(diǎn)(3)

　　知識點(diǎn)21：灌腸的禁忌癥

　　灌腸的禁忌癥：妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病的病人。

　　知識點(diǎn)22：洗胃

　　適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等。

　　禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管底靜脈曲張，胸主動脈瘤，近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

　　知識點(diǎn)23：隱血試驗(yàn)膳食

　　隱血試驗(yàn)膳食：試驗(yàn)期為3天，試驗(yàn)期間忌食造成試驗(yàn)假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的藥物和食物�？蛇M(jìn)食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉絲、蘿卜、米、面、饅頭等食品。（這個知識點(diǎn)�？嫉剑�希望大家記�。�

　　知識點(diǎn)24：

　　特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)癥：高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔術(shù)后、生活不能自理的病人。

　　知識點(diǎn)25：小兒體重計(jì)算方法：

　　1～6個月：體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7

　　7～12月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25

　　2～12歲：體重（kg）=年齡×2+8kg

　　知識點(diǎn)26：服藥原則

　　1.服用鐵劑禁忌飲茶，因鐵劑與茶葉中的鞣酸結(jié)合，形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。

　　2.健胃藥宜在飯前服，因其刺激味覺感受器，促進(jìn)胃液分泌，可促進(jìn)食欲；對胃有刺激性的藥物宜飯后服，以便使藥物與食物均勻混合，極少藥物與胃壁的刺激；助消化的藥物宜飯后服，有助于食物的消化。

　　3.抗生素需在血液內(nèi)保持有效濃度，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥。

　　4.磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后應(yīng)鼓勵病人多飲水。

　　5.服用呼吸道粘膜安撫劑和止咳藥不宜立即飲水以免沖淡藥物，降低療效。

　　6.服強(qiáng)心苷類藥物者需要加強(qiáng)心率、節(jié)律監(jiān)測，脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生。

　　知識點(diǎn)27：法洛四聯(lián)癥的四種畸形

　　法洛四聯(lián)癥的四種畸形：①肺動脈狹窄；②室間隔缺損；③主動脈騎跨；④右心室肥厚。

　　知識點(diǎn)28：新生兒分類

　　1.足月兒：指胎齡滿37周至未滿42周（260～293d）的新生兒。

　　2.早產(chǎn)兒：指胎齡<37周（259d）的新生兒。

　　3.過期產(chǎn)兒：指胎齡≥42周（≥294d）的新生兒。

　　知識點(diǎn)29：流產(chǎn)

　　流產(chǎn)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。

　　早期流產(chǎn)：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者。

　　晚期流產(chǎn)：流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周至不足28周者。

　　知識點(diǎn)30：流產(chǎn)的臨床類型

　　1.先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)者。經(jīng)休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續(xù)；若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。

　　2.難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時(shí)陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

　　3.不全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)。

　　4.完全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。