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　　上頸椎損傷圍手術期護理原則

　　隨著人們社會活動的增加，頸椎復雜的創(chuàng)傷和疾病越來越多，上頸椎損傷即是其中之一。

　　早期診斷和及時的外科干預是提高上頸椎損傷治療效果的重要前提。

　　上頸椎損傷的手術難度大，圍手術期的護理要求高，醫(yī)患需同時面對極大的風險。

　　頸椎傷病由于部位特殊，靠近延髓，周圍有大血管及神經(jīng)通過，故手術的風險高，患者心理負擔重。

　　護士應對患者及家屬進行心理評估和撫慰，及時了解他們的心理狀況并互相有效溝通，適當解釋手術意義、大致過程、頸椎手術的特點，

　　同時介紹如何配合手術的經(jīng)驗，以增加患者和家屬的安全感和信心，減輕其顧慮，以積極的心態(tài)面對治療和護理。

　　手術前后應嚴密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、觀察脊髓神經(jīng)功能和意識狀態(tài)。上頸椎手術可影響延髓呼吸中樞，易引起呼吸功能減弱。

　　由于手術的牽拉刺激，術中在頸髓周圍減壓咬骨的操作以及周圍血腫的壓迫均可造成或加重脊髓和神經(jīng)的損傷，患者可出現(xiàn)聲音嘶啞、術前癥狀加重，甚至出現(xiàn)四肢感覺運動障礙、大小便功能障礙或癱瘓，所以應密切觀察患者的四肢感覺和運動是否存在，可囑患者握拳、抬腿，應連續(xù)觀察2d大部分損傷是可逆轉(zhuǎn)的，故及時發(fā)現(xiàn)、及時處理至關重要。

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