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2017衛(wèi)生資格《初級護師》臨床知識點整理(1)

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  昏迷的臨床表現(xiàn)

  昏迷是大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)、腦干網(wǎng)狀上行激活結(jié)構(gòu)等部位功能高度抑制的一種病理狀態(tài),

  表現(xiàn)為意識喪失、喚之不醒。

  1.病因顱內(nèi)感染、急性腦血管病、顱內(nèi)占位、顱腦外傷、癲癇等顱腦病變,全身嚴重感染、休克、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病、中毒、物理損傷等顱外疾病,均可引起昏迷。

  2.臨床表現(xiàn)

 、倩杳猿潭龋

  輕度昏迷,意識大部分喪失,無自主運動,對聲光刺激無反應,對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情和肢體退縮防御反應,角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射和眼球運動存在。

  中度昏迷,對周圍事物及各種刺激均無反應,對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射,角膜反射減弱、瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動。

  深度昏迷,全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應,深、淺反射均消失。

 、谂R床特點:

  急驟發(fā)生的昏迷伴感覺及運動障礙,常見于顱腦外傷、急性腦血管病、外源性中毒等;

  緩慢發(fā)生的昏迷,多為代謝障礙、腦腫瘤等;

  長時間工作在高溫和烈日環(huán)境下,而突然發(fā)生昏迷,應考慮中暑;

  高血壓、動脈硬化的病人,突然發(fā)生昏迷,應考慮急性心腦血管病。

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