點擊查看：2016年衛(wèi)生資格《主管護師》考試預習資料匯總

　　宮頸肥大和腺體囊腫護理

　　宮頸肥大和腺體囊腫也是慢性宮頸炎常見的一種表現(xiàn)，宮頸肥大和腺體囊腫可以單獨存在，也可以同時發(fā)生。前者是指宮頸體積的增大，后者是由于種種原因造成腺體開口的閉鎖，腺體分泌物潴留而形成囊腫。

　　引起宮頸肥大的原因是：由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織發(fā)生充血、水腫，宮頸腺體及間質(zhì)增生，腺管受周圍增生組織的擠壓，使腺體產(chǎn)生的粘液難以排出，而形成潴留囊腫，較表淺的腺體囊腫向?qū)m頸表面突出，很容易觀察到，而深部的腺體囊腫常導致宮頸呈不同程度的增粗、變大，一般習慣稱之為宮頸肥大。深部腺體囊腫肉眼觀察難以發(fā)現(xiàn)，但做B超檢查時可見到宮頸肌壁間有大小不等的圓形液性暗區(qū)。

　　肥大的宮頸表面由于損傷或炎癥刺激也可以出現(xiàn)鱗狀上皮脫落、柱狀上皮增生而形成糜爛。當炎癥經(jīng)過治療后，宮頸局部充血水腫消退，宮頸表面重新被鱗狀上皮覆蓋，又恢復為光滑狀。但是，增生的結(jié)締組織并不消退，依然存在，故宮頸仍維持其肥大的外觀，有時甚至可增大1——2倍以上。

　　宮頸肥大和腺體囊腫的主要臨床癥狀為白帶增多。另外，由于結(jié)締組織增生及炎癥沿宮頸旁或經(jīng)宮骶韌帶向盆腔擴散，故患者經(jīng)常主訴有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感，這是宮頸肥大比較突出的2個癥狀。

　　宮頸肥大的陰道鏡所見：宮頸明顯增大，由于局部慢性炎癥刺激引起宮頸瘀血，宮頸表面呈青灰色，鱗狀上皮較厚，在鱗柱交界區(qū)可見數(shù)量不等的青白色或淡黃色潴留囊腫，囊腫表面可見分支血管，囊內(nèi)容物為膠凍樣粘液。宮頸表面可呈光滑狀或糜爛狀，糜爛面涂3%醋酸后呈“葡萄串”改變。鱗狀上皮區(qū)有時可見到粗大血管，分支較差。

　　老年患者心理護理

　　1.患病初期或新入院時的心理護理：醫(yī)院陌生的環(huán)境加上受疾病的煎熬，病人首先易產(chǎn)生孤獨感，缺乏安全感而感到焦慮，擔心工作和經(jīng)濟負擔，而病人的“角色”使病人處于被動地位，因此病人變得拘謹、沉默，而病人此時需要安慰。老年人適應新環(huán)境的能力較差，多年來養(yǎng)成的生活習慣一旦被打亂會影響老年人情緒，因此我們在護理工作中應多給予照顧和諒解。醫(yī)護人員應主動介紹醫(yī)院環(huán)境和院規(guī)，使其心理上有安全感。學會談話技巧，主動接觸病人，要多了解老年患者的思想變化和情緒波動，建立良好的護患關系。經(jīng)常與患者交流，態(tài)度要和藹，語言要親切溫柔，處處尊重老人，以獲得患者信任。

　　2.恢復期的心理護理：一些病人的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定，各項指標均在正常范圍內(nèi)，但他們?nèi)圆环判南麓不顒雍统鲈海覀兙蛻ㄟ^適當?shù)目破招麄骱徒徽劷o病人指導，鼓勵其恢復病前的生活習慣，減少依賴性，增強病人恢復健康的信心。我們也應該讓老人們參加一些力所能及的運動和室外活動，保持一定體力，以維持生活自理能力。

　　3.危重病人的心理護理：在危重病人中焦慮和恐懼是極為常見的心理反應。一般我們給予簡單的心理安慰、適當?shù)谋ＷC使之減輕痛苦，切記要心平氣和地與病人談話。告訴病人患病的事實及其可治療性，讓病人積極配合治療，必要時盡可能允許家屬子女陪護。

　　4.出院時的心理護理：當患者出院時，一方面將有關注意事項告訴患者家屬，另一方面要寫好一份詳細的出院指導交給患者或患者家屬，以保證患者出院后護理工作得到延續(xù)。對于老年人的心理衛(wèi)生，首先要使其理解人的生老病死是自然規(guī)律，不應由于身體機能減退而惶惶不安，進而產(chǎn)生不必要焦慮，子女及周圍人對于老年人的心理和行為變化應給予諒解。對性格改變生活不能自理的老人，我們不應討厭而應幫助他們，使其愉快地安度晚年。

關注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時間獲取真題答案、精華資料、內(nèi)部資料等信息!

衛(wèi)生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"566衛(wèi)生資格"

　　相關推薦：

　　2015年衛(wèi)生資格考試真題及答案 ※ 衛(wèi)生資格題庫 ※關注微信對答案

　　2015衛(wèi)生資格成績查詢時間 ※ 合格標準 ※ 2016衛(wèi)生資格報名時間