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2016年衛(wèi)生資格《主管護師》考試預習資料(15)

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輸卵管通暢護理

  常用于不孕癥的原因診斷?檢查時間宜選擇在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進行?凡生殖器有急性或亞急性炎癥,嚴重心?肺疾病患者,不作此項檢查?輸卵管通暢檢查包括以下方法:

  1、輸卵管通液術可了解輸卵管是否通暢,對輕度輸卵管堵塞,兼有疏通作用?具體方法是:

  (1)囑病人排尿后取膀胱截石位于檢查臺上,常規(guī)消毒外陰和陰道,鋪無菌巾?

  (2)對精神緊張者,可于術前20分鐘,注射阿托品0.5mg,以預防術中輸卵管痙攣?

  (3)當醫(yī)生放置子宮頸導管后,協(xié)助醫(yī)生連接注射器,向宮腔內(nèi)緩慢注入液體?如注入20ml無阻力,無液體溢出,病人也無不適感,說明輸卵管通暢;如勉強注入10ml即有阻力,病人有下腹脹痛感,停注后液體又回流到注射器內(nèi),表示輸卵管阻塞;若再稍加壓注射,液體又能推入,表示輸卵管輕度堵塞被分開?

  (4)通液完畢后,應觀察半小時,如無異常可囑其回家休息?

  (5)囑術后注意外陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性交,遵醫(yī)囑選用抗炎藥物?

  2、子宮輸卵管碘油造影將造影劑注入宮腔和輸卵管,使之顯影?經(jīng)X線透視和攝片,以觀察宮腔有無病變?輸卵管是否通暢和阻塞發(fā)生的部位?

  (1)術前需作碘過敏試驗:用2.5%碘酊涂于前臂約2~3cm范圍,在其上劃痕,20分鐘后觀察,無紅腫反應為陰性,可行造影?

  (2)造影前需排空大?小便,必要時作清潔灌腸?

  (3)陪病人到放射科,協(xié)助其臥于放射臺上,術前消毒和手術步驟基本同輸卵管通液術?

  (4)當插入宮頸導管后,緩慢注入40 %碘化油10ml?同時,在透視下觀察子宮腔和輸卵管顯影情況,然后定位攝片?24小時后再重復攝片,檢查碘油是否流入盆腔?

  (5)注碘油時勿用力過大?過速,以防輸卵管破裂?術中如發(fā)現(xiàn)病人有刺激性咳嗽?胸痛等,可能是碘油進入異常通道,應立即停止注液,并進行嚴密觀察。

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