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2016年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(8)

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  新生兒臍帶

  第一步:紗布不可濕。

  寶寶出生后的最初2-3天內(nèi),不要弄濕、弄臟臍部包裹的消毒紗布,亦不可隨便打開。寶寶尿濕紗布就應(yīng)及時(shí)更換,如果媽媽不放心自己更換的話,可以帶寶寶到醫(yī)院重新消毒包裹。尿布(尤其是布尿布)不要過多覆蓋在臍部上,以免尿液污染臍部。

  第二步:臍帶消毒。

  臍帶在未脫落前,寶寶每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次,不要涂抹龍膽紫。因?yàn)辇埬懽嫌惺諗抗π,臍帶上涂龍膽紫,表面是干燥的,臍帶里面卻是濕潤的,很容易導(dǎo)致化膿性臍而一時(shí)不易發(fā)現(xiàn),貽誤治療。

  如果臍帶的紗布被尿液浸濕污染,務(wù)必及時(shí)更換。更換時(shí)先用棉簽蘸上2.5%的碘酒輕輕擦拭殘端,注意不要碰著附近皮膚,以免灼傷。然后用75%酒精擦去碘酒,蓋上無菌敷料。幾天后如無特殊情況,可將包裹紗布輕輕揭下。

  第三步:臍端暴露。

  臍帶未脫落之前,臍帶殘端是一個(gè)創(chuàng)面,雖可不用包扎,但要保證臍部干燥,尿布不可遮蓋臍部。勤換尿布,以免尿濕污染臍部。也不可將尿不濕覆蓋臍部。由于尿不濕外層不透氣,不利于臍帶干枯。

  第四步:臍端自然脫落。

  臍帶干癟脫落后,如果臍孔仍有分泌物,比較潮濕,仍應(yīng)每日繼續(xù)用75%和95%酒精處理,幾天后即可痊愈。切不可用草木灰、滑石粉等東西涂在臍部,以免引起臍炎,甚至繼發(fā)敗血癥。

  結(jié)核病護(hù)理

  精神因素與肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展有一定關(guān)系,肺結(jié)核病發(fā)生明顯病理改變以后,病人會產(chǎn)生消極,多疑、恐懼、悲觀等心理狀態(tài),使病情加重,形成病理、生理之間的惡性循環(huán),因此,我們要在七分養(yǎng)上下功夫,做好病人的心理護(hù)理。

  根據(jù)每個(gè)病人的性格特征進(jìn)行心理護(hù)理。病人入院后,有一個(gè)共同的心理,就是希望醫(yī)護(hù)人員同情幫助自己,把自己的康復(fù)的生命寄托在醫(yī)護(hù)人員身上。初發(fā)病人對肺結(jié)核病感到害怕復(fù)發(fā)病人又擔(dān)心不能治愈,而悲觀失望,護(hù)士應(yīng)該用良好的神態(tài)和語言,使病人得到心理上的滿足,對發(fā)病要以安撫為主,對復(fù)發(fā)的病人則著重于鼓勵(lì),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

  根據(jù)長期的住院病人的心理特征進(jìn)行心理護(hù)理,肺結(jié)核病人病程長,情緒上的變化也是多種多樣的,護(hù)士及家屬應(yīng)主動了解病人的心理狀態(tài)。對癥進(jìn)行心理護(hù)理,心理護(hù)理的關(guān)鍵是組織好病人的情緒生活,指導(dǎo)幫助病人做到情緒上的自我節(jié)制。

  根據(jù)心理學(xué)的特點(diǎn)去接近病人。做好病人的重大生活護(hù)理,應(yīng)細(xì)心觀察病人的舉止、言談,以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由來和經(jīng)過,抓住病人的心理特點(diǎn),做出相應(yīng)的護(hù)理,滿足生活的需要。

  根據(jù)心理特征做好出院指導(dǎo)。出院病人,一方面因病愈而高興,另一方面擔(dān)心回家后沒有良好的休養(yǎng)條件而使疾病復(fù)發(fā),又怕把肺結(jié)核傳染給親人。護(hù)士應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的心理狀態(tài)進(jìn)行出院指導(dǎo)。普及結(jié)核病知識,解除病人及家屬的緊張焦慮狀態(tài),并能遵醫(yī)囑積極主動進(jìn)行合理、全程化療,只有這樣才能徹底康復(fù)。

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