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2016年衛(wèi)生資格《主管護(hù)師》精選復(fù)習(xí)筆記(16)

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洗胃護(hù)理

  1.口服催吐法:

  此法主要適用于清醒、能合作的病人。

  【用物】

  溫度為25~38℃的洗胃液10000~20000毫升,量杯、壓舌板、毛巾、塑料圍裙、盛水桶。

  【步驟】

  (1)備齊用物,攜至床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。

  (2)病人取坐位,戴好塑料圍裙,盛水桶至病人坐位前。

  (3)囑病人飲大量洗胃液后引吐,不吐者,可用壓舌板刺激舌根或咽喉壁引起嘔吐,如此反復(fù)進(jìn)行,直至吐出的灌洗液澄清無(wú)味為止。

  (4)協(xié)助病人漱口、擦臉,必要時(shí)更換衣物,臥床休息。

  (5)整理用物,記錄,必要時(shí)留取標(biāo)本送檢

  2.灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法):

  灌注洗胃法是將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內(nèi),利用重力或虹吸原理,將胃內(nèi)容物及毒物排出。

  【用物】

  漏斗洗胃器、量筒、橡膠圍裙、橡膠單、治療巾、彎盤、石蠟油、棉簽、紗布、膠布、污物桶、必要時(shí)備開口器、壓舌板。根據(jù)洗胃的目的及毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃液。

  【準(zhǔn)備】

  (1)備齊用物,攜至病人床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。

  (2)清醒病人可采取坐位或半坐位,中毒較重者或昏迷病人取左側(cè)臥位,以減少毒物進(jìn)入十二指腸,并用橡膠圍裙置于病人胸前。

  (3)插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后,用膠布固定,污物桶放于病人床旁。

  【灌注洗胃】

  3.電動(dòng)吸引器洗胃法:

  電動(dòng)吸引器洗胃法是用電動(dòng)吸引器連接洗胃管洗胃,在搶救急性中毒病人時(shí),能迅速有效地清除毒物,準(zhǔn)確地記錄洗胃的液體量。

  【步驟】

  (1)備齊用物,攜至病人床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。

  (2)安裝灌洗裝置,將開放式輸液器掛于輸液架上,輸液管連接Y形管的主干,洗胃管及連接貯液瓶的引流管分別與Y形管的兩個(gè)分支相連。

  (3)夾住輸液管,將洗胃液倒入輸液瓶。并在使用前檢查電源開關(guān)和吸引裝置。

  (4)插入洗胃管后,開動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)將標(biāo)本送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500毫升后夾住,再開放引流管,開動(dòng)吸引器,吸出灌入液。如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。

  (5)灌洗完畢,迅速拔除胃管,協(xié)助病人漱口、洗臉,臥床休息。

  (6)整理用物,記錄。

  4.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法:

  自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法是利用電磁泵作為動(dòng)力源,通過(guò)自控電路的控制,使電磁閥自動(dòng)轉(zhuǎn)換動(dòng)作,分別完成向胃內(nèi)沖洗藥液和吸出胃內(nèi)容物的洗胃過(guò)程,能自動(dòng)、迅速、徹底清除胃內(nèi)毒物。

  【用物】

  自動(dòng)洗胃機(jī)、塑料桶2只(1只盛灌洗液,1只盛污水)、其他用物同電動(dòng)吸引器洗胃法。

  【步驟】

  (1)備齊用物,攜至病人床旁,向病人解釋洗胃的目的,以取得合作。

  (2)安裝洗胃裝置,接通電源并檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,插入胃管。

  (3)按動(dòng)相應(yīng)的按鈕,機(jī)器開始對(duì)胃進(jìn)行自動(dòng)沖洗,待沖洗干凈后,按動(dòng)停止按鈕,機(jī)器停止工作。

  (4)灌洗完畢,迅速拔除胃管,協(xié)助病人漱口,洗臉,臥床休息。

  (5)整理用物,記錄。

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