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2016年衛(wèi)生資格《主管護師》精選復(fù)習筆記(17)

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  血管脆弱輸液護理

  靜脈輸液在臨床治療中占有很重要的地位,是常用的臨床操作和重要的給藥方法之一。特別是在緊急搶救病人中的地位更為突出。

  慢性消耗性疾病病人血管比較脆弱,應(yīng)該選擇從血管旁側(cè)進針,刺入時,針頭方向與血管平行,針進血管時不能用力過猛,原則是寧慢勿快,持針要穩(wěn)。

  電擊傷護理

  一、脫離電源:

  立即切斷電源或用木棒、竹竿等絕緣物使患者脫離電源。

  二、心肺復(fù)蘇:

  刻不容緩,心臟停搏或呼吸停止者必須立即進行心臟按摩和口對口呼吸,此舉不但能挽救患者生命,而且能減少和減輕并發(fā)癥和后遺癥。已發(fā)生心室纖維顫動者可先用1∶1000腎上腺素心內(nèi)注射,使細顫動波轉(zhuǎn)為粗大,再用電除顫,有利于恢復(fù)竇性節(jié)律。如患者尚未發(fā)生心室纖維顫動則忌用腎上腺素和異丙腎上腺素。

  三、醫(yī)療監(jiān)護:

  在搶救過程中,進行心臟、呼吸、血壓監(jiān)護,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡,并及時供氧。

  四、及時處理內(nèi)出血和骨折:

  特別對高處觸電下跌者,必須進行全面體格檢查,如發(fā)現(xiàn)有內(nèi)出血或骨折者,應(yīng)立即予以適當五、筋膜松解術(shù)和截肢。

  肢體經(jīng)高壓電熱灼傷后,大塊軟組織水腫、壞死和小營養(yǎng)血管內(nèi)血栓形成,可使其遠端肢體發(fā)生缺血性壞死。應(yīng)按情況及時進行筋膜松解術(shù)以減輕周圍組織的壓力和改善遠端血液循環(huán)。對需要截肢者,必須嚴格掌握手術(shù)指征。

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