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　　01.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)的結(jié)果判讀

　　陽(yáng)性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒、塊狀或呈彌漫狀紅色。

　�、�(-)胞質(zhì)無(wú)色，無(wú)顆粒。

　�、�(+)胞質(zhì)淡紅色或有少量紅色顆粒，通常<10個(gè)顆粒。

　�、�(++)胞質(zhì)紅色或有10個(gè)以上紅色顆粒。

　�、�(+++)胞質(zhì)呈暗紅色或有粗大紅色顆粒，可出現(xiàn)紅色塊狀。

　�、�(++++)胞質(zhì)呈紫紅色或有粗大紅色塊狀。

　　02.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)

　　1)粒細(xì)胞系統(tǒng)：

　　原粒胞漿光鏡下無(wú)顆粒。所以POX陰性。考察喜歡出這類題，哪個(gè)最強(qiáng)或最弱。嗜酸陽(yáng)性反應(yīng)的程度強(qiáng)。酸梅主要兩點(diǎn);粒系相關(guān)的酶;隨著細(xì)胞成熟，陽(yáng)性反應(yīng)增強(qiáng)。

　　2)紅細(xì)胞系統(tǒng)：幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。

　　3)單核細(xì)胞系統(tǒng)：分化差的原始單核細(xì)胞呈陰性，其他單核細(xì)胞呈陽(yáng)性。絕大多數(shù)陽(yáng)性，呈細(xì)顆粒狀。有時(shí)在胞質(zhì)的邊緣處陽(yáng)性反應(yīng)顆粒較粗大。

　　4)淋巴細(xì)胞：大多數(shù)淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細(xì)胞可呈(+)反應(yīng)。

　　5)巨核細(xì)胞和血小板：巨核細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)為紅色顆粒狀，有時(shí)為紅色塊狀。血小板為陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)為細(xì)顆粒狀，有時(shí)為紅色小塊狀。

　　6)其他細(xì)胞：漿細(xì)胞一般為陰性反應(yīng)，少數(shù)可呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)為紅色細(xì)顆粒狀。巨噬細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)為紅色細(xì)顆粒狀。

　　03.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)的臨床意義

　　根據(jù)反應(yīng)的陽(yáng)性程度及陽(yáng)性特點(diǎn)可進(jìn)行紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)等疾病的輔助診斷及鑒別診斷，其陽(yáng)性特點(diǎn)意義更大。

　　1.白血病類型鑒別

　　急性粒細(xì)胞白血病原始粒細(xì)胞呈陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性以彌漫性為主;急性淋巴細(xì)胞白血病原幼淋巴細(xì)胞多呈塊狀陽(yáng)性反應(yīng)，也有少數(shù)呈陰性反應(yīng);急性單核細(xì)胞白血病原幼單

　　核細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，其顆粒細(xì)小，彌散分布。

　　2.淋巴系統(tǒng)增生疾病鑒別

　　淋巴系統(tǒng)惡性增生如惡性淋巴瘤、霍奇金病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)，其淋巴細(xì)胞陽(yáng)性反應(yīng)均有明顯增高，呈粗顆粒狀或塊狀。傳單時(shí)淋巴細(xì)胞的PAS輕度增高，而其他病毒感染時(shí)常在正常范圍。

　　3.幼紅細(xì)胞增生疾病鑒別

　　紅血病、紅白血病、骨髓增生異常綜合征中其幼紅細(xì)胞反應(yīng)明顯增強(qiáng)，呈均勻紅色或狀。缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血性貧血及巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)幼紅細(xì)胞PAS反應(yīng)多為陰性或僅可輕度增高。

　　4.確定巨核細(xì)胞

　　發(fā)育成熟的巨核細(xì)胞此反應(yīng)多呈陽(yáng)性，小巨核細(xì)胞時(shí)亦常呈陽(yáng)性反應(yīng)，故為確認(rèn)小巨核細(xì)胞最常用手段之一。

　　5.細(xì)胞鑒別

　　鑒別巨核細(xì)胞和Reed-Sternberg細(xì)胞，巨核細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性，Reed-Sternberg細(xì)胞呈陰性或極弱陽(yáng)性反應(yīng);鑒別高雪氏細(xì)胞和尼曼-匹克細(xì)胞，高雪氏細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性尼曼-匹克細(xì)胞常為陰性或極弱陽(yáng)性。

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