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透明管型
透明管型(hyalinecasts)主要由T-H蛋白構(gòu)成，也有白蛋白及氯化鈉參與。這種管型呈規(guī)則的圓柱體狀，無色、半透明、兩端鈍圓、質(zhì)地非薄但也有少許的顆粒及少量的細(xì)胞粘附在管型外或包含的于其中。透明管型一般較狹窄而短，但也有形態(tài)較大者;多呈直形或稍彎曲狀。觀察透明管型應(yīng)將顯微鏡視野凋暗，否則易漏檢。在正常人濃縮尿中偶爾可見到。12小時(shí)尿液中少于5000個(gè)。
在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、麻醉、心功能不全時(shí)，腎受到刺激后尿中可出現(xiàn)透明管型。大量出現(xiàn)見于急、慢性腎小球腎炎、腎病、腎盂涌炎、腎瘀血、惡性高血壓、腎動(dòng)脈硬化等疾病。急性腎炎時(shí)透明管型常與其它管型并存于尿中，慢性間質(zhì)性腎炎患者尿中可持續(xù)大量出現(xiàn)。
管型形成的必要條件
①蛋白尿的存在(原尿中的白蛋白和腎小管分泌的T-H蛋白);
�、谀I小管有使尿液濃縮酸化的能力，同時(shí)尿流緩慢及局部液積滯，腎單位中形成的管型在重新排尿量隨尿排出;
�、劬哂锌晒┙惶媸褂玫哪I單位。困尿液通過炎癥損傷部位時(shí)，有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞等脫落粘附在處于凝結(jié)過程的蛋白質(zhì)之中而形成細(xì)胞管型。如附著的細(xì)胞退化變性，崩解成細(xì)胞碎悄屑，則形成粗或細(xì)顆粒管型。
在急性血管內(nèi)溶血時(shí)由于大量游離血紅蛋白從腎小球?yàn)V過腎小管內(nèi)形成血紅細(xì)胞蛋白管型。如所含上眼細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性，形成脂肪管型，進(jìn)一步變性可形成蠟樣管型。根據(jù)管型內(nèi)含物的不同可分為透明、顆粒、細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞)、血紅蛋白、脂肪、蠟樣等管型。
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