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2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技師》精選復(fù)習(xí)筆記(19)

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  胃粘膜內(nèi)的腺體

  胃是消化道最膨大的部分,上接食管,下連十二指腸。胃被分為賁門(mén)部、胃認(rèn)錯(cuò)、胃體及幽門(mén)四部分。胃壁由粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜組成。不同部位的胃粘膜結(jié)構(gòu)有異分泌功能也不全相同。發(fā)解胃粘膜的結(jié)構(gòu),對(duì)掌握胃各種分泌功能的幫助。粘膜內(nèi)的腺體有:

 、傥傅紫伲罕椴加谖阁w和胃底,含有粘液頸細(xì)胞、胃酶細(xì)胞主細(xì)胞和壁細(xì)胞其分泌物為胃液的主要成都成分。主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原,壁細(xì)胞分泌鹽酸,又稱(chēng)鹽酸細(xì)胞。壁細(xì)胞與內(nèi)因子有關(guān),惡性貧血病人常出現(xiàn)壁細(xì)胞萎縮現(xiàn)象。壁細(xì)胞在胃內(nèi)分布很廣,也存在于賁門(mén)腺和幽門(mén)腺中,但以胃底腺內(nèi)含量最大。

 、谫S門(mén)腺位于賁門(mén)部粘膜內(nèi),主要分泌細(xì)胞為粘液細(xì)胞,但也含有壁細(xì)胞等。

 、塾拈T(mén)腺位于幽門(mén)部,主要為粘液細(xì)胞,此外還有壁細(xì)胞及多種內(nèi)分泌細(xì)胞。其中G細(xì)胞分泌胃泌素,有刺激胃酸分泌之作用,是調(diào)節(jié)胃酸妥泌的一種主要內(nèi)泌素。

  腦脊液蛋白質(zhì)定量

  【腦脊液方法學(xué)評(píng)價(jià)】比濁法經(jīng)磺基水楊酸和三氯乙酯為基礎(chǔ),在國(guó)內(nèi)應(yīng)用較廣,但受白蛋白/球蛋白的比值變化而影響結(jié)果,同時(shí)還受加試劑的手激動(dòng)、速度、室溫和放置時(shí)間等影響,而且腦脊液用量相對(duì)較大。加一類(lèi)是染料結(jié)合法、如考馬斯亮藍(lán)、麗春紅S、鄰苯三酚紅鉬法等,具有靈敏度較高,標(biāo)本用量少,重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn),但對(duì)PH要求較嚴(yán)格。

  【參考值】腦脊液蛋白質(zhì)的參考值因年齡和標(biāo)本來(lái)源不同而有差異,成人腰池的蛋白質(zhì)為200-400mg/L,腦池蛋白質(zhì)為100-250mg/L,腦室內(nèi)的蛋白質(zhì)為50-150mg/L.新生兒由于血腦屏障尚不完善。因此腦脊液蛋白質(zhì)含量相對(duì)高些,6個(gè)月后小兒腦脊液中的蛋白質(zhì)相當(dāng)于成人水平。

  【臨床意義】腦脊液蛋白質(zhì)含量增加,提示患者血腦屏障受破壞,常見(jiàn)于腦、脊髓及腦膜炎的癥、腫瘤、出血等以及腦軟化、腦退化性疾病、神經(jīng)根病變和引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病等,當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)在10g/L以上時(shí),流出后呈黃色膠凍狀凝固,而且還有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象,臨床上稱(chēng)為 Froin綜合征,是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻性腦脊液的特征。

  含血的腦脊液可使蛋白質(zhì)含量增加,為鑒別原來(lái)有無(wú)蛋白質(zhì)增加,可用每微升升個(gè)紅細(xì)胞的相當(dāng)增加蛋白質(zhì)80mg/L來(lái)推算,最后用含血的腦脊液中實(shí)測(cè)的蛋白質(zhì)量減去出血時(shí)從血中帶入的蛋白質(zhì)量由含紅細(xì)胞數(shù)推算成的蛋白質(zhì)量,即為原來(lái)腦脊液的蛋白質(zhì)含量。

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