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　　多毛細(xì)胞白血病

　　要點(diǎn)6：

　　血象

　　絕大多數(shù)患者呈全血細(xì)胞減少，貧血一般為輕度到中度，血小板多數(shù)減少、白細(xì)胞總數(shù)大部分病例減低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高，且有特征性的多毛細(xì)胞出現(xiàn)。多毛細(xì)胞具有以下特點(diǎn)：胞體大小不一，呈圓或多角形，直徑為10～20μm(似大淋巴細(xì)胞)，毛發(fā)突出的特點(diǎn)是邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起，但有時(shí)不顯著，而在活體染色時(shí)更為明顯。

　　要點(diǎn)7：

　　骨髓象

　　骨髓增生活躍或增生減低，也有增生明顯活躍者。紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系均受抑制，但以粒細(xì)胞系抑制更顯著。淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。漿細(xì)胞增多，可見到較多的典型多毛細(xì)胞。約有48%～60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，這與其他浸潤(rùn)骨的惡性細(xì)胞不同。也是診斷特點(diǎn)之一。

　　要點(diǎn)8：

　　細(xì)胞化學(xué)染色

　　POX、NAP和SB染色呈陰性反應(yīng)，非特異性酯酶呈陰性或弱陽(yáng)性但不被NaF抑制，半數(shù)病例PAS染色陽(yáng)性。具有特征性的染色是ACP染色陽(yáng)性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽(yáng)性率達(dá)41%～100%。

　　要點(diǎn)9：

　　免疫學(xué)檢驗(yàn)

　　多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨(dú)特的B細(xì)胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分陽(yáng)性;與B細(xì)胞特異的單抗反應(yīng)，較特異單抗有CD22+、D11+、Ahc2+及新單抗βLy7+。

　　要點(diǎn)10：

　　染色體檢驗(yàn)

　　常見14q+、6q-、del(14)(q22;q23)等異常。

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