點(diǎn)擊查看：2016衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》精選復(fù)習(xí)講義匯總
腸道蛔蟲預(yù)防
1.個(gè)人衛(wèi)生：幼兒園教師積極培養(yǎng)兒童良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，食前便后要認(rèn)真洗手，勤剪指甲，及時(shí)糾正吸吮手指的不良習(xí)慣，以杜絕蟲卵入口的機(jī)會(huì)。
2.飲食衛(wèi)生：幼兒園全體教職工工作前用肥皂和流動(dòng)水洗手，并用1：1000消毒液對手進(jìn)行消毒;保證兒童不喝生水，生吃瓜果時(shí)要洗凈去皮。
3.環(huán)境衛(wèi)生：培養(yǎng)幼兒良好的大小便習(xí)慣，廁所要幼兒專用，便后及時(shí)沖刷，保持清潔無臭味，每天至少消毒一次。
腸道蛔蟲診斷
一、膽道蛔蟲癥 系蛔蟲鉆入膽道而引起，表現(xiàn)為劍突下突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛或鉆頂痛，可放射至背部及右肩部，難于忍受，極度不安。常伴有惡心及嘔吐。腹壁軟僅疼痛發(fā)作時(shí)腹壁輕度痙攣，劍突下明顯的局限性壓痛。當(dāng)進(jìn)入膽道的蛔蟲退到小腸后，則癥狀突然消失。若蛔蟲進(jìn)入膽囊管或肝內(nèi)膽管時(shí)，可繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性化膿性膽囊炎、膽管炎或急性出血壞死型胰腺炎;深入肝內(nèi)膽小管時(shí)可產(chǎn)生細(xì)菌性肝膿腫。當(dāng)蛔蟲殘?bào)w或蛔蟲卵長期存留膽管或膽囊時(shí)，可以其為核心，逐漸形成膽石。
二、蛔蟲性腸梗阻 多見于小兒。由于蟲數(shù)較多，扭結(jié)成團(tuán)阻塞腸腔，引起部分腸梗阻。病人有陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹壁軟，可捫及大小不等粗麻繩樣索狀塊物。如不及時(shí)治療，可發(fā)展為完全性腸梗阻。
三、其它 傷寒或少數(shù)胃、十二指腸潰瘍病患者感染蛔蟲后，蛔蟲可穿破病變處腸胃壁引起穿孔，產(chǎn)生彌漫性腹膜炎�；紫x向上逆行時(shí)可由鼻孔、口腔排出，或鉆入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔，并由外耳道排蟲。偶而蛔蟲可到達(dá)喉或氣管，引起窒息。
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