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2016衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》精選復(fù)習(xí)講義(15)

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  內(nèi)臟性腹痛

  多由內(nèi)臟平滑肌痙攣、被膜擴(kuò)張等引起。是腹內(nèi)某一器官受到刺激,信號經(jīng)交感神經(jīng)通路傳入脊髓,其疼痛特點(diǎn)為:

  (1)疼痛部位含混,位置多彌散而不確切,接近腹中線;

  (2)疼痛感覺模糊,多為絞痛、脹痛、痙攣、不適、鈍痛、灼痛;

  (3)常伴惡心、嘔吐、出汗、皮膚過敏、肌緊張以及自主神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。

  軀體性腹痛

  是來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號,經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根,反映到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚。其特點(diǎn)是:

  (1)定位準(zhǔn)確,可在腹部一側(cè);

  (2)疼痛尖銳,程度劇烈而持續(xù);

  (3)可有局部腹肌強(qiáng)直;

  (4)腹痛可因咳嗽、體位變化而加重。

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