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　　燒傷的面積計算方法

　　1.有四種估算方法：中國九分法、中國新九分法、十分法、手掌法。所謂九分法即按體表面積9%的倍數(shù)來估計體表解剖分區(qū)的面積，而十分法則按體表面積10%的倍數(shù)來估計體表解剖分區(qū)面積。手掌法是按傷員自身手掌并指面積作為體表面積的1%來估計。

　　2.目前多采用中國新九分法和手掌法相結(jié)合估計燒傷面積。值得注意的是兒童因頭部較大而下肢較小，因此在估算其頭頸部和下肢面積時，應(yīng)在成人估計的基礎(chǔ)上加以校正。

　　踝關(guān)節(jié)和足的檢查法

　　1.望診

　　注意內(nèi)、外踝下方，足背、跟腱兩側(cè)有否腫脹，這些都顯示踝關(guān)節(jié)、距下關(guān)節(jié)是否有病變。步態(tài)檢查時應(yīng)包括距骨下關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)。

　　2.觸診

　　最重要的是檢查足背動脈，了解足和下肢的血循環(huán)狀態(tài)。一般可在足背第1、2跖骨之間摸到足背脈搏。

　　3.動診

　　足外緣與小腿垂直為中立位，即0°。踝關(guān)節(jié)背屈20°～30°;跖屈40°～50°;距骨下關(guān)節(jié)的內(nèi)翻30°，外翻30°～35°。跖趾關(guān)節(jié)在足與地面平行時為中立位，即0°。背屈30°～40°;跖屈30°～40°。

　　4.量診

　　內(nèi)外踝之間的距離為踝寬度。

　　甲狀腺癌其他處理原則

　　1、未分化癌：外放射治療。

　　2、髓樣癌：積極手術(shù)治療，方式同乳頭狀癌。

　　3、其他需要注意的情況：

　�、籴樜顧z為可疑或惡性病變，需早期手術(shù)

　�、卺樜顧z為良性，仍有惡性可能(10%)，需做甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗。如為冷結(jié)節(jié)，甲功正�；驕p低，可給予甲狀腺素片，3個月后復(fù)查。

　　A、3個月后結(jié)節(jié)增大：手術(shù)治療。

　　B、結(jié)節(jié)變小或無變化：繼續(xù)甲狀腺素片治療。

　　C、總計6個月結(jié)節(jié)不變小，手術(shù)治療。

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