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2023年外科主治醫(yī)師考試備考知識(shí)點(diǎn)（14）
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腕管綜合征表現(xiàn)
(1)中年女性多見(jiàn)，如為男性患者，則常有職業(yè)病史。
(2)橈側(cè)3個(gè)手指端麻木或疼痛，持物無(wú)力，以中指為甚。
夜間或清晨癥狀最重，適當(dāng)抖動(dòng)手腕，癥狀可以減輕。
(3)體檢：拇、示、中指感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍。大魚際肌萎縮，拇指對(duì)掌無(wú)力。
A.屈腕試驗(yàn)(Phalen征)(+)
屈肘、前臂上舉，雙腕同時(shí)屈曲90°，1分鐘內(nèi)患側(cè)即會(huì)誘發(fā)出正中神經(jīng)刺激癥狀，陽(yáng)性率70%左右。
B.腕部正中神經(jīng)Tinel征(+)
(4)電生理檢查示：大魚際肌肌電圖及腕-指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定有神經(jīng)損害征。
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