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左旋多巴藥理作用
【藥動(dòng)學(xué)】
口服吸收后被脫羧，轉(zhuǎn)變成多巴胺。而多巴胺又不易透過(guò)血腦屏障，因此進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴不到用量的1%，在外周組織中形成大量多巴胺是造成不良反應(yīng)的原因。若同時(shí)服用外周脫羧酶抑制劑(卡比多巴)可減少不良反應(yīng)。
【藥理作用】
1.抗帕金森�。�
左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶�，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，因而具有抗帕金森病的療效。左旋多巴的作用特點(diǎn)是：
①對(duì)輕癥及較年輕患者療效較好，而重癥及年老衰弱患者療效差;
�、趯�(duì)肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效較好，而對(duì)肌肉震顫癥狀療效差;
�、圩饔幂^慢，常需用藥2～3周才出現(xiàn)客觀體征的改善，1～6個(gè)月以上才獲得最大療效，4作用持久，且隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而遞增。
左旋多巴對(duì)其他原因引起的帕金森綜合征也有效。但對(duì)吩噻嗪類等抗精神病藥所引起的無(wú)效，因這些藥有阻斷中樞多巴胺受體的作用。
2.治療肝昏迷：
在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?nèi)ゼ啄I上腺素，使患者可由昏迷轉(zhuǎn)為蘇醒。因不能改善肝功能，作用只是暫時(shí)性的。
右旋糖酐作用
1.擴(kuò)充血容量：
分子量大不易透出血管外，產(chǎn)生膠體滲透壓，組織間水份轉(zhuǎn)移至血管內(nèi)而擴(kuò)容。用于低血容量性休克，以中分子量為佳。
2.易從腎小球?yàn)V過(guò)而不被腎小管重吸收，發(fā)揮滲透性利尿作用。
3.阻止紅細(xì)胞和血小板聚集：附著于紅細(xì)胞和血小板表面，阻止紅細(xì)胞和血小板聚集，具有改善微循環(huán)，用于防止DIC形成和血栓栓塞性疾病如腦血栓形成和心肌梗塞。
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