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2016年衛(wèi)生資格《主管中藥師》預(yù)習(xí)資料(2)

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  桔梗

  藥理作用:所含的桔梗皂苷對口腔、咽喉部位、胃粘膜的直接刺激,反射性地增加支氣管粘膜分泌亢進(jìn)從而使痰液稀釋,易于排出;桔梗有鎮(zhèn)咳作用,有增強(qiáng)抗炎和免疫作用,其抗炎強(qiáng)度與阿斯匹林相似;水提物能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能,增強(qiáng)中性白細(xì)胞的殺菌力,提高溶菌酶活性;對應(yīng)激性潰瘍有預(yù)防作用。桔梗粗皂苷有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱作用,又能降血糖、降膽固醇,松弛平滑肌。桔梗皂苷有很強(qiáng)的溶血作用,但口服能在消化道中分解破壞而失去溶血作用。

  臨床研究:桔梗除用治呼吸系統(tǒng)疾病外,近年來還常治其它系統(tǒng)病變,蒼術(shù)桔梗湯治療小兒病毒性與消化不良性腸炎,取得滿意療效;大黃桔梗組成大黃桔梗湯,開水泡服,治抗精神病藥物所致的排尿困難者68例,只有4例無效;取桔梗、當(dāng)歸、川芎飲片煎煮,制成油/水乳劑,擦面部皮疹處,治療黃褐斑有確效。

  遠(yuǎn)志

  【性味歸經(jīng)】苦、辛,微溫。歸心、腎、肺經(jīng)。

  【遠(yuǎn)志功能主治】安神益智,祛痰,消腫。用于心腎不交引起的失眠多夢,健忘驚悸,神志恍惚,咳痰不爽,瘡瘍腫毒,乳房腫痛。

  【應(yīng)用】

  1.失眠多夢,心悸怔忡,健忘。本品苦辛性溫,性善宣泄通達(dá),既能開心氣而寧心安神、又能通腎氣而強(qiáng)志不忘,為交通心腎、安定神志、益智強(qiáng)識之佳品。主治心腎不交之心神不寧、失眠、驚悸等癥,常與茯神、龍齒、朱砂等鎮(zhèn)靜安神藥同用,如遠(yuǎn)志丸(《張氏醫(yī)通》);治健忘證,常與人參、茯苓、菖蒲同用,如開心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散(《證治準(zhǔn)繩》)。

  2.癲癇驚狂。本品味辛通利,能利心竅,逐痰涎,故可用治痰阻心竅所致之癲癇抽搐,驚風(fēng)發(fā)狂等癥。用于癲癇昏仆、痙攣抽搐者,可與半夏、天麻、全蝎等化痰、息風(fēng)藥配伍;治療驚風(fēng)狂證發(fā)作,常與菖蒲、郁金、白礬等祛痰、開竅藥同用。

  3.咳嗽痰多。本品苦溫性燥,入肺經(jīng),能祛痰止咳,故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感風(fēng)寒、咳嗽痰多者,常與杏仁、貝母、瓜蔞、桔梗等同用。

  4.癰疽瘡毒,乳房腫痛,喉痹。本品辛行苦泄,功擅疏通氣血之壅滯而消散癰腫,用于癰疽瘡毒,乳房腫痛,內(nèi)服、外用均有療效,內(nèi)服可單用為末,黃酒送服。外用可隔水蒸軟,加少量黃酒搗爛敷患處。遠(yuǎn)志味辛入肺,開宣肺氣,以利咽喉,如《仁齋直指方》治喉痹作痛用“遠(yuǎn)志肉為末,吹之,涎出為度!

  【用法用量】煎服,3~9g.

  【注意事項(xiàng)】有胃炎及胃潰瘍者慎用。

  白僵蠶藥理作用

  1.抗驚厥作用:10%煎液2g/kg給小鼠口服,對硝酸士的寧引起的驚厥有明顯的對抗作用。由市售白僵蠶、蟬蛻等組成的合劑(即五虎追風(fēng)散的煎劑)能降低士的寧、戊四氮、可卡因,煙堿等引起小鼠驚厥的死亡數(shù)。人工白僵蠶煎劑亦有對抗士的寧所致的小鼠驚厥的作用。

  2.催眠作用:醇水浸出液對小鼠和兔有催眠作用,小鼠口服0.5g/20g,皮下注射0.25g/20g,約等于50mg/kg苯巴比妥皮下注射的催眠效力。

  3.僵蛹的藥理作用:僵蛹對抗小白鼠由硝酸士的寧引起的驚厥,效果是明顯的,結(jié)果與白僵蠶一致。在降低死亡率方面,試驗(yàn)組與對照組差異不明顯,但僵蛹與白僵蠶的結(jié)果一致。兩個(gè)結(jié)果中僵蛹都略優(yōu)于白僵蠶。此外,僵蛹尚能抑制小白鼠肉瘤-180(需進(jìn)一步肯定),對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等雖有抑制作用,但效果不明顯。由于,僵蛹來源方便,故可用以代替白僵蠶。

  4.原蠶蛾的藥理研究:原蠶蛾的毒性甚低。對未成年雄性小鼠體重增長有促進(jìn)作用,能明顯增加去勢小鼠和去勢大鼠的前列腺一貯精囊、包皮腺的重量,表明具有雄激素樣作用。

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