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2019年衛(wèi)生資格《主管中藥師》精選知識(shí)點(diǎn)(2)

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  炮制中藥的相關(guān)制法介紹

  中藥炮制相關(guān)制法:

  中藥的炮制既有用水處理,又有進(jìn)行加熱或多種制法配合進(jìn)行,目的是為了使藥物減低或消除毒性,緩和藥性,增強(qiáng)療效,保存固有性能或產(chǎn)生新的作用,和便于貯藏與服用。其中,其他制法包括復(fù)制、發(fā)酵、發(fā)芽、制霜取汁等幾種。

  一、復(fù)制

  是用多種制法反復(fù)地處理藥材,其操作方法除清水煮以外,已見(jiàn)前面各有關(guān)章節(jié)。因此,這里只介紹清水煮的具體制法:將藥材置鐵鍋或銅鍋內(nèi),加入超過(guò)藥材平面2~3寸的清水,用較強(qiáng)的火力,煮沸約2小時(shí)取出。復(fù)制的目的主要是減低或消除藥物的毒性,增強(qiáng)療效,使鮮品易于干燥。如半夏、天南星、白附子、川烏、草烏、何首烏、紫河車、香附。

  二、發(fā)酵

  藥物在一定的溫度和濕度下,利用霉菌使其發(fā)泡、生霉的方法,稱發(fā)酵法。發(fā)酵的目的為藥物經(jīng)發(fā)酵處理,改變?cè)行阅,產(chǎn)生新的作用,以適應(yīng)臨床治療需要。發(fā)酵的方法將含有一定量水分或進(jìn)行過(guò)一定程度加熱的藥物,鋪在容器內(nèi)用稻草或鮮藥草或麻袋蓋在上面,或墊在下面,放在溫度、濕度適宜的環(huán)境進(jìn)行。溫度和濕度對(duì)發(fā)酵的影響極大。溫度過(guò)低,或濕度過(guò)小(即過(guò)分干燥),則不能進(jìn)行發(fā)酵,或發(fā)酵進(jìn)行得很慢。而溫度過(guò)高,濕度過(guò)大,不適應(yīng)霉菌生長(zhǎng),發(fā)酵亦難以進(jìn)行。一般以溫度30°~37℃,相對(duì)濕度70~80%為宜。由于微生物的繁殖、產(chǎn)生發(fā)酵,使藥物表面呈現(xiàn)黃白色的霉衣,內(nèi)部發(fā)生斑點(diǎn),氣味芳香,又無(wú)霉氣時(shí),進(jìn)行干燥,最為適宜。制作時(shí)間以五、六月份為佳,如淡豆豉、膽南星。

  三、發(fā)芽

  豆、谷、麥類種子經(jīng)浸、淋水,保持一定濕度和溫度,使其萌生幼芽的方法,稱發(fā)芽法。發(fā)芽的目的,主要是通過(guò)發(fā)芽,改變?cè)行阅,產(chǎn)生新的作用,以適應(yīng)治療需要。發(fā)芽的方法:取豆、谷、麥類種子,揀去雜質(zhì),洗凈,夏天浸2~3小時(shí),冬春浸4~6小時(shí)。在洗的過(guò)程中,將浮于水面的蟲(chóng)蛀空殼撈去,放在能濾水的篾器中,內(nèi)墊席,或用蒲包裝好,上蓋稻草或蒲包,保持一定的濕度和溫度。每日淋水3~5次。至種子生出幼芽,約2~3分長(zhǎng)時(shí)取出,曬或烘干。如麥芽、谷芽、大豆卷。

  四、制霜

  藥物通過(guò)除去油分,或析出結(jié)晶物等方法,制成結(jié)晶或粉末,形似寒霜,稱為制霜。制霜的目的是為了除去部分油分、降低毒性及副作用,增強(qiáng)療效,起到一定的治療作用。制霜的方法,主要有去油取霜和析出結(jié)晶二種。

  (1)去油取霜:將某些含有油分的藥物通過(guò)修制,碾成粉末或搗成泥狀,加熱后,用草紙包裹2~3層,再用紗布包好,壓榨去油,每日復(fù)碾、換紙、壓榨一次。如上法反復(fù)多次,至紙上基本無(wú)油為止。

  (2)析出結(jié)晶:將某些鹽類藥物撒在連皮的瓜瓤上,裝入土壇內(nèi),加蓋封固,置陰涼通風(fēng)處,使析出結(jié)晶凝在土壇外,用毛刷掃下,至壇外無(wú)結(jié)晶物為止。此外,某些副產(chǎn)品亦稱霜。如制鹿角膠時(shí),余留的鹿角殘?jiān)Q鹿角霜。制霜的有巴豆、千金子、瓜蔞子、肉豆蔻、西瓜霜。

  五、取汁

  鮮藥用搗碎后壓榨或火烤的方法,使藥物所含的液體大量排出,這叫取汁。取汁的目的是解除某些疾病,特別是熱性病后期陰液大傷,或風(fēng)痰阻塞經(jīng)絡(luò)竅道,多以甘涼多汁的藥物為宜。如水果、鮮竹之類,本身飽含液體,但渣滓多,煎服不僅沖淡其甘涼滋陰及滑痰利竅的作用,降低其固有療效,尤其不易使患者所接受,故采用取汁的方法,以適應(yīng)治療的需要。如梨汁、藕汁、蔗汁、竹瀝、黃荊瀝。

 

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