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2017衛(wèi)生資格《初級(jí)中藥師》考試基礎(chǔ)復(fù)習(xí)(4)

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  一、五臟的生理功能與系統(tǒng)聯(lián)系

  (一)心的生理功能與系統(tǒng)聯(lián)系

  心居于胸腔,在五行屬火,起著主宰生命活動(dòng)的作用,故稱之為“君主之官”。

  1.心的生理功能

  (1)心主血脈

  心主血脈,指運(yùn)行在脈中的血液,依賴于心臟的搏動(dòng)而循環(huán)于周身,發(fā)揮其濡養(yǎng)的作用。心、脈、血三者構(gòu)成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的循環(huán)系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)的生理功能,都由心所主,都有賴于心臟的正常搏動(dòng)。

  心臟的正常搏動(dòng),在中醫(yī)學(xué)理論上認(rèn)為主要是依賴于心氣。心氣充沛,心臟的搏動(dòng)正常,血液才能在脈內(nèi)正常地運(yùn)行不息,營養(yǎng)全身,而見面色紅潤光澤,脈象和緩有力等外在表現(xiàn)。血液的正常運(yùn)行,也有賴于血液本身的充盈。所以,心氣充沛,血液充盈和脈道通利為血液正常運(yùn)行最基本的前提條件。

  (2)心藏神

  心藏神,即是心主神志、心主神明。神有廣義和狹義之分。廣義之神,是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn);狹義之神,即是心所主之神志,是指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)等。由于人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)不僅是人體生理功能的重要組成部分,而且在一定條件下,又能影響整個(gè)人體生理功能的協(xié)調(diào)平衡,所以說:“心者,君主之官也,神明出焉。”“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也!

  人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng),是大腦的生理功能,即大腦對(duì)外界事物的反映。但在中醫(yī)學(xué)藏象理論中,則將人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)分屬于五臟,而且主要?dú)w屬于心的功能。古人之所以把心稱作“五臟六腑之大主”,是與心主神志的功能分不開的。由于血液是神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),故心主神志的功能主要依賴于心血的營養(yǎng)作用。心主神志的功能正常,則精神振奮,神志清晰,思維敏捷,反應(yīng)靈敏。

  2.心的系統(tǒng)聯(lián)系

  (1)心在體合脈

  脈,指血脈。由于脈管是血液運(yùn)行的通道,故又稱脈為“血府”。心合脈,即是指全身的血脈都屬于心。心與脈在結(jié)構(gòu)上直接相連,而脈中的血液要依靠心氣的推動(dòng)方能運(yùn)行不息,故說:“心主身之血脈!毙牡墓δ苷,則血脈流暢;心的功能異常,則血行障礙。如心氣不足,血脈不充,可見脈象細(xì)弱無力等。

  (2)心開竅于舌

  心開竅于舌,是指舌為心之外候,又稱舌為“心之苗”。舌的功能是主司味覺和表達(dá)語言。舌的味覺功能和語言的正確表達(dá),均有賴于心主血脈和心主神志的生理功能。心的功能正常,則舌體紅活榮潤,柔軟靈活,味覺靈敏,語言流利。

  (3)心在液為汗

  心在液為汗。汗液,是津液通過陽氣的蒸騰氣化后,從玄府(汗孔)排出之液體。由于汗為津液所化生,血與津液又同出一源,所謂“汗血同源”,而血又為心所主,故有“汗為心之液”之稱。

  (4)心其華在面

  心其華在面。華,是光彩之義。心其華在面,是指心的功能正常與否,可以從面部色澤的變化顯露出來。由于心主血脈,而頭面部的血脈分布又極為豐富,所以心氣旺盛,血脈充盈,則面部紅潤而有光澤。

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