31、下列敘述與鹽酸二甲雙胍不符的是
A.具有高于一般脂肪胺的強(qiáng)堿性
B.水溶液顯氯化物的鑒別反應(yīng)
C.可以促進(jìn)胰島素的分泌
D.可以增加葡萄糖的無(wú)氧酵解
E.肝臟代謝較少，主要以原形由尿排出
32、下列有關(guān)磺酰脲類(lèi)口服降糖藥敘述正確的是
A.可水解生成磺酸類(lèi)化合物
B.結(jié)構(gòu)中的磺酰脲具有堿性
C.第二代較第一代降糖作用更好，但毒性也越大
D.第一代與第二代的體內(nèi)代謂方式相同
E.第二代苯環(huán)上磺�；鶎�(duì)位引入了較大結(jié)構(gòu)的側(cè)鏈
33、利尿藥的分類(lèi)是
A.有機(jī)汞類(lèi) 磺酰胺類(lèi) 含氮雜環(huán)類(lèi) 苯氧乙酸類(lèi) 抗激素類(lèi)
B.有機(jī)汞類(lèi) 磺酰胺類(lèi) 多羥基類(lèi) 苯氧乙酸類(lèi) 抗激素類(lèi)
C.有機(jī)汞類(lèi) 磺酰胺類(lèi) 黃嘌呤類(lèi) 苯氧乙酸類(lèi) 抗激素類(lèi)
D.有機(jī)汞類(lèi) 磺酰胺類(lèi) 含氮雜環(huán)類(lèi) 苯氧乙酸類(lèi) 抗激素類(lèi) 多羥基類(lèi)
E.有機(jī)汞類(lèi) 磺酰胺類(lèi) 含氮雜環(huán)類(lèi) 苯氧乙酸類(lèi) 抗激素類(lèi) 黃嘌呤類(lèi)
34、抗凝血藥物是
A.華法林鈉
B.氯沙坦
C.氯吡格雷
D.維拉帕米
E.普萘洛爾
35、屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥物是
A.奎尼丁
B.氟卡尼
C.普羅帕酮
D.胺碘酮
E.維拉帕米
36、對(duì)馬來(lái)酸氯苯那敏的性質(zhì)描述中正確的是
A.水溶液與苦味酸試液在水浴上加熱產(chǎn)生黃色沉淀
B.藥用其右旋體
C.分子結(jié)構(gòu)中含有芳伯氨基
D.屬于降血糖藥物
E.與枸櫞酸-醋酐試液在水浴上加熱產(chǎn)生橘黃色
37、呋塞米屬于
A.磺酰胺類(lèi)抗菌藥
B.苯并噻嗪類(lèi)利尿藥
C.磺酰胺類(lèi)利尿藥
D.含氮雜環(huán)類(lèi)利尿藥
E.醛固酮拮抗劑類(lèi)利尿藥
38、下列敘述與氫氯噻嗪不符的是
A.白色結(jié)晶粉末，在水中不溶
B.含磺�；@弱酸性
C.堿性溶液中的水解物具有重氮化偶合反應(yīng)
D.本品的氫氧化鈉溶液與硫酸銅反應(yīng)，生成綠色沉淀
E.為中效利尿劑，具有降壓作用
39、下列敘述正確的是
A.萘普生能溶于水，不溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液
B.萘普生有一定的鎮(zhèn)痛和抗感染作用
C.布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為R-(—)-異構(gòu)體
D.布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較大
E.布洛芬與萘普生的化學(xué)性質(zhì)不同
40、臨床應(yīng)用的阿托品是莨菪堿的
A.右旋體
B.左旋體
C.外消旋體
D.內(nèi)消旋體
E.都在使用
答案：
31、
【正確答案】：C
【答案解析】：鹽酸二甲雙胍具有高于一般脂肪酸的強(qiáng)堿性，水溶液顯氯化物的鑒別反應(yīng)。其作用機(jī)制主要是增加葡萄糖的無(wú)氧酵解和利用，增加骨骼肌和脂肪組織的葡萄糖氧化和代謝，在肝臟代謝較少，幾乎全部以原藥形式由尿排出。
32、
【正確答案】：E
【答案解析】：磺酰胺類(lèi)口服降血糖藥物是由磺胺類(lèi)藥物副作用為啟示開(kāi)發(fā)得到的，水解產(chǎn)生磺酰胺結(jié)構(gòu)，這類(lèi)藥物中一般都含有磺酰脲結(jié)構(gòu)，具有酸性，可溶于氫氧化鈉溶液。其中，第二代與第一代藥物相比活性更好，毒性降低，同時(shí)代謝位點(diǎn)也不相同。
33、
【正確答案】：D
【答案解析】：利尿藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為有機(jī)汞類(lèi)、磺酰胺類(lèi)、含氮雜環(huán)類(lèi)、苯氧乙酸類(lèi)、抗激素類(lèi)、多羥基類(lèi)，其中由于有機(jī)汞類(lèi)毒性較大，現(xiàn)在很少使用了。
34、
【正確答案】：A
【答案解析】：本題著重考查學(xué)生對(duì)心血管系統(tǒng)藥物分類(lèi)的掌握程度，其中氯沙坦是抗高血壓常用藥，氯吡格雷則屬于調(diào)血脂藥物，維拉帕米為鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓和抗心律失常，普萘洛爾則是β受體阻滯劑，用于治療心絞痛、抗心律失常及高血壓，華法林鈉則是抗血栓藥物，華法林鈉與維生素K結(jié)構(gòu)相似，能夠阻止維生素K的代謝，導(dǎo)致凝血因子減少，起到抗凝血作用。
35、
【正確答案】：D
【答案解析】：抗心律失常的藥物按作用機(jī)制分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類(lèi)，其中Ⅲ類(lèi)是鉀通道阻滯劑，也成為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥物，代表藥物有胺碘酮。
36、
【正確答案】：A
【答案解析】：馬來(lái)酸氯苯那敏中含有叔胺基，故具有叔胺的特征反應(yīng)：與苦味酸生成黃色沉淀，與枸櫞酸-醋酐試液在水浴上加熱產(chǎn)生紫紅，為臨床上常用的抗過(guò)敏藥。
37、
【正確答案】：C
【答案解析】：磺酰胺類(lèi)利尿藥代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪和乙酰唑胺。
38、
【正確答案】：D
【答案解析】：氫氯噻嗪在堿性水溶液中的水解產(chǎn)物具有游離的芳伯氨基，可產(chǎn)生重氮化耦偶合反應(yīng)。不能與硫酸銅反應(yīng)生成沉淀。
39、
【正確答案】：B
【答案解析】：布洛芬與萘普生的化學(xué)性質(zhì)相同，不溶于水，溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液。布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-異構(gòu)體，其R-(—)-異構(gòu)體無(wú)活性。布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較小，可用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎治療。萘普生有一定的鎮(zhèn)痛及抗感染活性，對(duì)關(guān)節(jié)炎疼痛、腫脹和活動(dòng)受限有緩解作用。
40、
【正確答案】：C
【答案解析】：雖然左旋體的莨菪堿抗M膽堿作用較消旋體強(qiáng)2倍，但左旋體的中樞興奮作用比右旋體強(qiáng)8～50倍，毒性更大，所以臨床上用其更安全、也更易制備的外消旋體。
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