點擊查看：2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試練習題及答案匯總

　　156. 單選女性，停經(jīng)90天，近日陰道有少量不規(guī)則出血，小腹隱痛，婦科檢查見子宮高達臍，未能觸及胎體，b超子宮腔內(nèi)為落雪狀圖像，則應考慮為

　　A. 葡萄胎

　　B. 羊水過多

　　C. 先兆流產(chǎn)

　　D. 子宮肉瘤

　　E. 子宮肌瘤

　　答案: A

　　解析: 此題應該選A，理由是葡萄胎典型臨床表現(xiàn)1.停經(jīng)后陰道流血2.腹痛。診斷：根據(jù)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個月妊娠大小時尚摸不到胎體，聽不到胎心，無胎動，應疑診為葡萄胎。b超為落雪狀為葡萄胎的特異性圖像。

　　157. 單選生后第1年身高增長約

　　A. 35cm

　　B. 32cm

　　C. 30cm

　　D. 27cm

　　E. 25cm

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是　出生時身長平均為50cm;生后第一年身長增長最快，約為25cm，1歲時身長約為出生時身長的1.5倍。

　　158. 單選29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4時臨產(chǎn)，10時自然破膜，20時20分查宮口開大2cm，此時應診斷為

　　A. 潛伏期延長

　　B. 活躍期延長

　　C. 活躍期停滯

　　D. 第二產(chǎn)程停滯

　　E. 第二產(chǎn)程延長

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮縮開張3cm為潛伏期,初產(chǎn)婦超過16h稱為潛伏期延長,經(jīng)產(chǎn)婦8小時。

　　159. 單選停經(jīng)2個月，陰道出血1周，子宮明顯大于孕月，B超未見胎心搏動，應診斷為

　　A. 早期妊娠

　　B. 中期妊娠

　　C. 晚期妊娠

　　D. 異位妊娠

　　E. 葡萄胎

　　答案: E

　　解析: 短期停經(jīng)史，陰道不規(guī)則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛;輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍色，舉痛明顯;子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂浮感;患側(cè)附件壓痛明顯，有時可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊;間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側(cè)宮角突起。停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個妊娠月大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動，應疑為葡萄胎。

　　160. 單選子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當于月經(jīng)周期的

　　A. 增生期早期

　　B. 分泌期早期

　　C. 增生期中期

　　D. 分泌期中期學易網(wǎng)

　　E. 增生期晚期

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是分泌早期腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡。

　　161. 單選孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關系密切的激素是

　　A. 雌酮

　　B. 雌二醇

　　C. 雌三醇

　　D. 孕酮

　　E. 睪酮

　　答案: C

　　解析: 雌三醇由胎兒、胎盤共同產(chǎn)生，也稱胎兒-胎盤單位，雌三醇與胎兒胎盤功能關系密切。

　　162. 單選周女士，27歲。確診妊娠.末次月經(jīng)1999年3月14日開始，預產(chǎn)期是

　　A. 1999年1 1月21 F1

　　B. 1999年12月21日

　　C. 1999年10月21口

　　D. 1 999年11月28 H

　　E. 1999年10月28日

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是月經(jīng)逆算法這是最普通的計算方法。以280天(40周)為依據(jù)來逆算，則最后一次月經(jīng)來臨當天的月份上加9(或減3)，再于日期上加7，即可算出。例如最后一次月經(jīng)來臨的日期為1月15日，則1加9等于10，15加上7等于22，預產(chǎn)期即為10月22日。

　　163. 單選有關妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，下述錯誤的是

　　A. 葡萄胎時hcg水平較相應月份正常妊娠高

　　B. 絨癌hcg水平比侵蝕性葡萄胎高

　　C. 葡萄胎確診后應及早行清官術

　　D. 肺轉(zhuǎn)移是絨毛膜癌最常見的部位

　　E. 侵蝕性葡萄胎病變在子宮，化療無效時可切除子宮

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是葡萄胎的hcg較相應的月份正常妊娠高，確診后贏及早行清宮術，侵蝕性葡萄胎在化療無效時可切除子宮，絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其hcg較高。

　　164. 單選恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊

　　A. 陰阜

　　B. 陰蒂

　　C. 陰道前庭

　　D. 大陰唇

　　E. 小陰唇

　　答案: A

　　解析: 大陰唇皮下脂肪層內(nèi)含豐富血管。當局部受傷時，出血易形成大陰唇血腫。陰阜即恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。

　　165. 單選女，25歲，月經(jīng)周期為30天，其末次月經(jīng)是2002年4月18日，其排卵日期大約在5月

　　A. 2日

　　B. 4日

　　C. 6日

　　D. 8日

　　E. 10日

　　答案: B

　　解析: 排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右，該女下次月經(jīng)2002年5月18日，前14天為其排卵期，18-14=4，故選B。

　　166. 單選男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/l，血糖4.5mmol/l�？紤]診斷為

　　A. 癲癇

　　B. 化膿性腦膜炎

　　C. 低血糖

　　D. 低鈣驚厥

　　E. 高熱驚厥

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　167. 單選下述哪項看法不符合滋養(yǎng)細胞疾病流行病學特點

　　A. 各國間葡萄胎的發(fā)病率無明顯差異

　　B. >40歲婦女妊娠時易患葡萄胎

　　C. <20歲婦女妊娠時易患葡萄胎

　　D. 葡萄胎的惡變率隨年齡而增加

　　E. 惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的發(fā)生與口服避孕藥有關

　　答案: A

　　解析: 此題應該選A，理由是葡萄胎發(fā)病率的差異部分原因也可能是因各國醫(yī)院住院孕產(chǎn)婦葡萄胎患者的比率不同。

　　168. 單選關于骨盆最小平面，下述哪項是正確的

　　A. 近似圓形，前為恥骨聯(lián)合后緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端

　　B. 呈縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合后緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端

　　C. 呈橫橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端

　　D. 呈縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端

　　E. 近似圓形、前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是骨盆最小平面是中骨盆平面。中骨盆平面呈縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端。

　　169. 單選37歲，因左附件腫物10cm×10cm×9cm擬入院手術，入院后2h突感下腹劇痛，再次婦科檢查：左側(cè)腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液體，最可能的診斷是

　　A. 卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)

　　B. 卵巢腫物破裂

　　C. 卵巢巧克力囊腫破裂

　　D. 殘角子宮妊娠破裂

　　E. 子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　答案: C

　　解析: 本題應該選C，理由是劇痛說明是破裂，深咖啡粘稠液體說明是巧囊。

　　170. 單選治療子宮內(nèi)膜異位癥，切除子宮保留卵巢功能的手術適用于

　　A. 年齡在35歲以下，無生育要求者

　　B. 年齡在30歲以下，要求生育者

　　C. 年齡在45歲以下，無生育要求的重癥者

　　D. 年齡在45歲以上的重癥患者

　　E. 近絕經(jīng)的癥狀較重的患者

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是子宮內(nèi)膜異位癥重癥者，若無生育要求，且年齡較大者可切除子宮，但應盡量保留卵巢組織。

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