71.患者男，46歲。建筑工人，入院時(shí)診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是
A.糖尿病病史
B.工作時(shí)被釘子扎傷過(guò)
C.高血壓家族史
D.吸煙20年
E.對(duì)花粉過(guò)敏
【答案】B
【解析】破傷風(fēng)診斷：
1.多有開(kāi)放性創(chuàng)傷史(包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不當(dāng))，特別是傷道深而有異物者。潛伏期自24h至8周或更長(zhǎng)不等，一般為1～2周。
2.全身型：前驅(qū)癥狀表現(xiàn)乏力、頭痛、舌根發(fā)硬、吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。咀嚼肌緊張，相繼臉面、頸項(xiàng)、軀干、四肢肌肉痙攣，張口困難，牙關(guān)緊閉，吞咽困難，面部呈“苦笑狀”。全身肌肉陣發(fā)性抽搐，可呈角弓反張。喉頭痙攣可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。高熱、血白細(xì)胞增多等。各種刺激，如光線、聲響、震動(dòng)、注射等可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
3.局部型：創(chuàng)傷部位附近或傷肢肌肉強(qiáng)直痙攣，不遍及全身。潛伏期較長(zhǎng)，癥狀較輕。
72.患者男，30歲�？人�3個(gè)月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是
A.不需隔離
B.常到室外曬太陽(yáng)
C.服藥至癥狀消失即可
D.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，增前體質(zhì)
E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒
【答案】E
【解析】結(jié)核菌素感染陽(yáng)性，防止其傳染。
73.不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是
A.詢問(wèn)新生兒出生情況
B.觀察新生兒一般狀況
C.新生兒體格檢查
D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及日常護(hù)理
E.新生兒預(yù)防接種
【答案】B
【解析】①明確新生兒的出生情況;
②新生兒出生后生活狀態(tài)及家居環(huán)境的了解和指導(dǎo);
�、坌律鷥旱念A(yù)防接種及疾病篩查;
④對(duì)新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理的指導(dǎo);
�、菪律鷥旱捏w重監(jiān)測(cè);
�、扌律鷥后w格檢查。
74.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，尊醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。考慮該患者最可能并發(fā)了
A.氧中毒
B.肺性腦病
C.低鈣血癥
D.低鎂血癥
E.低鉀血癥
【答案】B
【解析】肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛，頭昏，記憶力減退，精神不振，工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡，昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強(qiáng)直-陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動(dòng)障礙，精神癥狀可表現(xiàn)為興奮，不安，言語(yǔ)增多，幻覺(jué)，妄想等。
75.某4個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時(shí)喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了
A.中毒性肺炎
B.喉痙攣
C.氣管異物
D.驚厥
E.支氣管哮喘
【答案】B
【解析】喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。
正常值為2.25～2.75mmol/L。
76.某消化性潰瘍患者即將出院，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問(wèn)題不包括
A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合
B.避免進(jìn)食刺激性食物
C.保護(hù)為胃粘膜藥宜在餐前1小時(shí)服用
D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用
E.上腹部疼痛時(shí)要及時(shí)服用去痛片止痛
【答案】E
【解析】不可服用止痛藥，一是會(huì)掩蓋病情，而是止痛藥一般都會(huì)損傷胃粘膜。
77.患者男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個(gè)月，今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是
A.飲食方面宜少量多餐
B.用餐時(shí)間限制飲水喝湯
C.進(jìn)餐后宜活動(dòng)20分鐘后休息
D.宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食
E.避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食
【答案】C
【解析】避免胃癌術(shù)后的并發(fā)癥傾倒綜合征，注意進(jìn)餐后應(yīng)平臥10-20分鐘，少食多餐，避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食，應(yīng)該進(jìn)食低碳水化合物和高蛋白飲食。
78.護(hù)士資格考試婦科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：患者女，32歲。痛經(jīng)2年，呈進(jìn)行性加重。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個(gè)通信結(jié)節(jié)，給予達(dá)那唑治療。目前最重要的護(hù)理措施是
A.保持心情愉快
B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)
C.濕熱敷下腹部
D.指導(dǎo)規(guī)范用藥
E.給予清單飲食
【答案】D
【解析】根據(jù)患者痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯診斷首先考慮子宮內(nèi)膜異位癥。達(dá)那唑，該藥副作用大，對(duì)肝腎的有一定損害，長(zhǎng)期使用會(huì)引起骨質(zhì)疏松。需要規(guī)范用藥。
79.可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是
A.濃胸
B.桶狀胸
C.漏斗胸
D.連枷胸
E.血?dú)庑?/P>
【答案】D
【解析】反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。在胸外傷時(shí)，多處多根肋骨骨折時(shí)，胸廓的完整性遭到破壞，導(dǎo)致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐，出現(xiàn)反常呼吸，即隨呼氣外凸，吸氣時(shí)凹陷，又被稱為連枷胸。
80.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是
A.做好會(huì)陰護(hù)理
B.半臥位或抬高床頭
C.監(jiān)測(cè)體溫變化
D.做好心理支持
E.紅外線照射會(huì)陰部每日3次，每次1小時(shí)
【答案】E
【解析】每次會(huì)陰照射時(shí)間為20分鐘。
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