101.對該患者進行健康教育重在提高
A.健康意識
B.疾病的處理方法
C.自我管理技能
D.生活的規(guī)律性
E.適應(yīng)工作節(jié)奏
【答案】C
【解析】哮喘是一種終身性疾病,不可治愈,但可以通過有效的哮喘管理,通?梢詫崿F(xiàn)并維持哮喘控制,健康教育應(yīng)幫助患者掌握自我管理技能。
102.護士鼓勵患者記哮喘日記,其監(jiān)測內(nèi)容不包括
A.吸氧時間及次數(shù)
B.癥狀發(fā)作程度
C.所應(yīng)用的藥物
D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)
E.上次住院時間
【答案】E
【解析】哮喘日記的作用是為疾病預防和治療提供參考資料,應(yīng)記錄吸氧時間及次數(shù)、癥狀發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)等癥狀及主觀感覺,記錄所應(yīng)用的藥物,除此之外記錄反映肺功能狀況的峰流速值。
103.經(jīng)治療,患者狀況好轉(zhuǎn)。復診時護患者注意避免各種誘發(fā)因素
A.避免攝入引起過敏的食物
B.避免吸入刺激性氣體
C.避免接觸外界人員
D.避免呼吸道感染
E.避免劇烈運動
【答案】D
【解析】針對個體情況有效控制可誘發(fā)哮喘的各種因素,包括避免攝入引起過敏的食物、避免吸入刺激性氣體、避免呼吸道感染、避免劇烈運動、避免持續(xù)的喊叫等過度換氣的動作,不養(yǎng)寵物,帶圍巾口罩避免冷空氣刺激,在緩解期應(yīng)加強體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓練,以增強體質(zhì)。
材料題三
患者男,50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血,色暗紅,量約350ml,急診入院。查體:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg;颊咔榫w高度緊張,訴說有瀕死的感覺,經(jīng)搶救,患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。
104.入院時,患者主要的心理問題是
A.抑郁
B.恐懼
C.焦慮
D.淡漠
E.悲哀
【答案】B
【解析】患者情緒高度緊張,訴說有瀕死感,由此判斷患者此時十分恐懼。
105.患者入院后采取的處理措施中不正確的是
A.輸液、輸血
B.應(yīng)用保肝藥物
C.靜脈止血藥物的應(yīng)用
D.三強二囊管壓迫止血
E.應(yīng)用肥皂水灌腸
【答案】E
【解析】肝硬化易并發(fā)肝性腦病,可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,忌用肥皂水。
106.分流術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)指導患者采取的臥位是
A.半坐臥位
B.俯臥位
C.平臥位
D.中凹位
E.頭低足高位
【答案】C
【解析】分流術(shù)后,觀察有無吻合口出血、肝性腦病等并發(fā)癥;平臥48小時,翻身動作應(yīng)輕緩,保持大小便通暢,1周后方可下床活動,以防止血管吻合口破裂。
材料題四
患兒男,8個月。體重8kg,因嚴重腹瀉入院治療。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉靜脈滴注,輸液速度為20ml/(kg·h)。
107.護士每小時應(yīng)為患兒輸入的液體量是
A.140ml
B.160ml
C.180ml
D.200ml
E.240ml
【答案】B
【解析】計算題,8×20=160ml/h,故選B。
108.患兒情緒穩(wěn)定后,護士在日常護理過程中,不正確的措施是
A.詳細記錄出入液體量
B.加強臀部護理
C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥
D.如再次發(fā)作急性腹瀉,應(yīng)盡早使用止瀉劑
E.若患兒嘔吐,應(yīng)禁食、補液
【答案】D
【解析】腹瀉病是自限性疾病,治療原則為預防脫水,糾正脫水,繼續(xù)飲食,合理用藥(指口服補液鹽,并非止瀉藥)。補液治療需監(jiān)測24小時出入量;同時腹瀉應(yīng)關(guān)注肛周皮膚的護理,謹防臀紅;吐瀉丟失過多以及攝入不足、鉀不能補償?shù)瓤蓪е碌脱洶l(fā)生;若患兒出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)避免口服,防止誤吸,靜脈補充液體。
材料題五
患者男,28歲。外出活動時遇暴雨,淋濕全身,當晚出現(xiàn)全身乏力,全身肌肉酸痛,測體溫39℃,自服“抗病毒沖劑”后效果不佳,凌晨開始感胸痛并咳嗽,咳鐵銹色痰。
109.目前該患者最主要的護理問題是
A.疼痛
B.清理呼吸道無效
C.自理能力下降
D.體溫過高
E.知識缺乏
【答案】D
110.護士應(yīng)首先采取的護理措施是
A.藥物止痛
B.物理降溫
C.協(xié)助生活護理
D.霧化吸入促進排痰
E.鼓勵多飲水
【答案】B
材料題六
患者女,20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體,甲狀腺1度腫大,兩手顫抖,眼球有輕度突出,心率90次/分。實驗室檢查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,軍高于正常水平
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