71.患兒，男，生后4天，因患敗血癥需要用抗生素治療，應(yīng)選擇的抗生素是

　　A.慶大霉素

　　B.氯霉素

　　C.氨基糖苷類(lèi)

　　D.青霉素

　　E.卡那霉素

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　新生兒敗血癥，病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國(guó)多年來(lái)一直以葡萄球菌最多見(jiàn)，其次為大腸埃希菌等G桿菌。在病菌不明前，選用青霉素，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性治療。

　　72.患兒，6歲，面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”，現(xiàn)患兒陰囊皮膚薄而透明，水腫明顯，對(duì)其主要的處理是

　　A.絕對(duì)臥床休息

　　B.高蛋白飲食

　　C.嚴(yán)格限制水的人量

　　D.保持床鋪清潔、柔軟

　　E.用丁字帶托起陰囊，并保持干燥

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　對(duì)陰囊水腫應(yīng)用丁字帶托起陰囊，并保持局部清潔干燥。

　　73.患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥，不妥的處理是

　　A.供給足夠液體和熱量

　　B.盡量減少肌內(nèi)注射

　　C.應(yīng)快速?gòu)?fù)溫

　　D.積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥

　　E.注意有無(wú)出血傾向

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　新生兒硬腫癥的護(hù)理包括應(yīng)快速?gòu)?fù)溫，積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥，盡量減少肌內(nèi)注射，注意有無(wú)出血傾向，供給充足的熱量有助于復(fù)溫和維持正常體溫，但應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及液體入量。

　　74.一重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，因遷延性腹瀉入院。晨起突發(fā)神志不清，面色蒼白，出冷汗。應(yīng) 首先采取的措施為

　　A.靜注西地蘭

　　B.靜注洛貝林

　　C.靜注高滲葡萄糖

　　D.靜注甘露醇

　　E.靜注葡萄糖酸鈣

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　應(yīng)考慮該患兒發(fā)生了低血糖，需靜注高滲葡萄糖。

　　75.患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷�？诖金つじ稍�，皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。第1天補(bǔ)液宜用

　　A.2：1等滲液

　　B.3：2：1液

　　C.4：3：2液

　　D.口服補(bǔ)液鹽

　　E.生理鹽水

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　根據(jù)患兒表現(xiàn)判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補(bǔ)液鹽，中、重度需靜脈補(bǔ)液。第1天補(bǔ)液，等滲性脫水用l/2張含鈉液，低滲性用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。選項(xiàng)8為1/2張含鈉液。

　　76.患兒，2歲，因肺炎伴急性心力衰竭須立即進(jìn)行搶救，首選的藥物是

　　A.地高辛口服

　　B.洋地黃肌內(nèi)注射

　　C.毒毛花苷K緩慢靜脈注射

　　D.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴

　　E.酚妥拉明靜脈點(diǎn)滴

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　洋地黃類(lèi)藥物，迄今為止洋地黃仍是兒科臨床上廣泛使用的強(qiáng)心藥物之一。毒毛花苷K為快速作用類(lèi)，靜脈注射后5分鐘起作用。用于急性心力衰竭時(shí)。

　　77.1歲小兒，出生時(shí)接種過(guò)卡介苗，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常低熱、盜汗，OT試驗(yàn)(1：2000稀釋液)硬結(jié)l8mm，持續(xù)1周。提示

　　A.有過(guò)結(jié)核感染

　　B.接種卡介苗后反應(yīng)

　　C.活動(dòng)性結(jié)核

　　D.無(wú)結(jié)核感染

　　E.分枝桿菌交叉變態(tài)反應(yīng)

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患兒有低熱、盜汗，OT試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)考慮活動(dòng)性結(jié)核。

　　78.某患兒身高、體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，應(yīng)做的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.胸部X線攝片

　　C.肝功能

　　D.腰椎穿刺

　　E.腕部X線照片

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　腕部X線檢查可了解其骨骼發(fā)育情況。

　　二、B1型單選題(共4題，合計(jì)8分)

　　(79～80題共用備選答案)

　　A.氫氧化鋁凝膠

　　B.硫糖鋁

　　C.甲氧氯普胺

　　D.膠體次枸櫞酸鉍

　　E.普魯苯辛

　　79.高胃酸的患者應(yīng)服

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　氫氧化鋁凝膠為抗酸及胃黏膜保護(hù)藥，對(duì)于高胃酸的患者有一定療效。硫糖鋁能直接在病灶處形成一薄膜，保護(hù)潰瘍或炎癥黏膜，抵御胃酸的侵襲，對(duì)膽汁反流的患者可以保護(hù)胃黏膜。

　　80.促使胃排空的藥物為

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　甲氧氯普胺又名胃復(fù)安，對(duì)于胃脹氣性消化不良、食欲不振、暖氣、惡心、嘔吐有較好的療效，可減輕鋇餐檢查時(shí)的惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過(guò)，促進(jìn)胃的排空。普魯苯辛能選擇性地緩解胃腸道平滑肌痙攣，作用較強(qiáng)、較持久，可延長(zhǎng)胃排空時(shí)間。膠體次枸櫞酸鉍能夠保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍面的修復(fù)和愈合。

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