二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　因為王小姐在接觸了動物后出現(xiàn)了哮喘癥狀，所以考慮為其接觸動物皮毛后誘發(fā)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胃酸促進(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部分切除術(shù)，致胃酸分泌減少，導(dǎo)致鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因為鐵吸收障礙。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　咽鼓管：較寬、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　低鈣血癥：該患兒腹瀉、中度脫水，且題干中指出在補(bǔ)液時出現(xiàn)抽搐。腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，可使體內(nèi)鈣、鎂減少，但一般不嚴(yán)重，腹瀉較久或合并活動性佝僂病的患兒血鈣較低。但在脫水和酸中毒時，由于血液濃縮和離子鈣增加，可不出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。在脫水和酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現(xiàn)低鈣癥狀。所以應(yīng)考慮低鈣抽搐。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠 28 周前每 4 周檢查一次，妊娠 28 周后每 2 周查一次，妊娠

　　36 周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，該胎兒縱軸與母體縱軸垂直，為橫產(chǎn)式，故先露為肩先露。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　會陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。當(dāng)尿道球部損傷時會陰部腫脹、疼痛，排尿時加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無尿道口流血或僅少量血液流出。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　該患者的休克癥狀是由腹痛引起，體溫高，并有惡心嘔吐、腹膜炎的表現(xiàn)，說明有感染。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　高滲性缺水時缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，5%葡萄糖注射液不含鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體;10%葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他 3 種液體均會進(jìn)一步升高血清鈉濃度。

　　三、A3/A4 1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　兩次月經(jīng)第 1 日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。此題選擇答案 D。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　增生期：月經(jīng)周期的第 5～14 天。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　排卵發(fā)生在月經(jīng)前的 14 天。

　　四、B 1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種因素導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。白血病的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種因素致機(jī)體免疫功能缺陷，對惡性細(xì)胞不能識別與消滅，使之得以繁殖，最終導(dǎo)致白血病。ITP 的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)，目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在 ITP 的發(fā)病機(jī)制中非常重要。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　化膿性腦膜炎常見的病原體有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等，其中腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌最為多見。新生兒及出生 2 個月內(nèi)的嬰兒則以革蘭氏陰性細(xì)菌為主，如大腸埃希菌、副大腸埃希菌等，陽性球菌可見金黃色葡萄球菌感染。出生 2 個月至兒童期時，以流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌為主。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　心肌梗死可致心肌收縮力減弱，心排血量減少而引起休克。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝破裂后由于大出血可致血容量急劇減少引起低血容量性休克。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腫瘤晚期劇烈的疼痛可引起神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)而引起休克。

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