51.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，反映關(guān)節(jié)病變的X線檢查部位通常選取
A.腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)
B.手指和腕關(guān)節(jié)
C.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)
D.距+腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))和膝關(guān)節(jié)
E.肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)
52.若要確定慢性腎小球腎炎的病理類型，需進(jìn)行的檢查是
A.尿液檢查
B.腎活組織檢查
C.CT
D.腎功能檢查
E.放射性核素檢查
53.下列降壓藥物的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為干咳的是
A.鈣通道阻滯藥
B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
C.β受體拮抗藥
D.α受體拮抗藥
E.α受體激動(dòng)藥
54.下列不能通過(guò)心電圖檢查反映的是
A.心律失常
B.心肌供血不足
C.血鉀升高
D.束支傳導(dǎo)阻滯
E.瓣膜病變
55.前庭大腺囊腫處理正確的是
A.藥液坐浴
B.全身用抗生索
C.切除囊腫
D.囊腫造口術(shù)
E.切開(kāi)囊腫引流
56.患者，女性，18歲。未婚，因月經(jīng)周期紊亂，出血量時(shí)多時(shí)少，本次月經(jīng)量多，大于100ml，時(shí)間長(zhǎng)前來(lái)就診。診斷為功能失調(diào)性子宮出血，首選治療原則是
A.臥床休息
B.抑制排卵
C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力
D.調(diào)整周期
E.激素治療
57.患者，男性，25歲。因畏寒、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多就診，經(jīng)檢查診斷為急性腎盂腎炎。符合患者尿液改變的是
A.紅細(xì)胞管型
B.透明管型
C.脂肪管型
D.尿白細(xì)胞增加(>5/HP)
E.蛋白(++)
58.初產(chǎn)婦，32歲。妊娠38周，不規(guī)律宮縮4小時(shí)。婦科檢查：宮高35cm，腹圍98cm。B超檢查：胎頭雙頂徑為llcm，胎心140/分，孕婦空腹血糖為8.5mmol/L。適合該孕婦的分娩方式是
A.胎頭吸引
B.靜脈滴注縮宮素等待分娩
C.剖宮產(chǎn)
D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.靜脈滴注碳酸氫鈉+會(huì)陰側(cè)切
59.患兒，男，5歲�；荚l(fā)型肺結(jié)核，遵醫(yī)囑口服利福平1個(gè)月后，出現(xiàn)食欲下降，疲乏無(wú)力，鞏膜稍黃染，白細(xì)胞、血小板減少。此時(shí)應(yīng)采取的措施是
A.輸新鮮全血
B.不必處理，利福平的正常治療反應(yīng)
C.與異煙肼合用
D.加用抗生素
E.加用保肝藥物，并改用其他抗結(jié)核藥物
60.患者，男性，69歲。排尿困難5年，1天前因受涼感冒出現(xiàn)下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是
A.應(yīng)用5α-還原酶抑制藥使前列腺縮小
B.急診前列腺切除術(shù)
C.給予排鉀利尿藥
D.導(dǎo)尿
E.急診恥骨上膀胱造口術(shù)
61.患兒，女，3個(gè)月。易激惹、煩躁、夜啼，頭部多汗，常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。臨床確診為維生素D缺乏性佝僂病，該患兒屬于
A.初期
B.極期
C.晚期
D.活動(dòng)期
E.后遺癥期
62.患者，女性，28歲。撞傷導(dǎo)致左胸部受傷，半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁，胸悶氣促，呼吸困難伴發(fā)紺。查體，脈搏110/分，血壓85/60mmHg，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，胸部及頸部廣泛皮下氣腫。此時(shí)的首要急救是
A.吸氧
B.穿刺排氣
C.補(bǔ)充血容量
D.做胸膜腔閉式引流術(shù)
E.應(yīng)用抗生素防感染
63.某孕婦32歲，現(xiàn)妊娠36周，既往有心臟病史，日�；顒�(dòng)即感到胸悶、憋氣，休息時(shí)無(wú)不適。下列措施中不正確的是
A.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)
B.預(yù)防感染貧血等誘發(fā)心力衰竭因素
C.宜剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
E.產(chǎn)后l周內(nèi)行絕育術(shù)
E.產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素2周
64.患者，女性，43歲。因月經(jīng)量增多2年，發(fā)現(xiàn)下腹包塊入院治療，B超示子宮增大，肌壁間多發(fā)中低回聲，最大者直徑10cm，診斷為子宮肌瘤，合適的治療方式為
A.化療
B.激素治療
C.放射治療
D.手術(shù)治療
E.隨訪觀察
65.患者，女性，32歲。接觸性出血2年，陰道排液半個(gè)月，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸有菜花樣腫物，活檢病理提示宮頸中分化鱗癌Ib1期。該患者的主要治療方式為
A.宮頸局部用藥
B.放射療法
C.手術(shù)治療
D.宮頸物理治療
E.全身化學(xué)治療
66.患者，女性，21歲。突發(fā)高熱、皮膚瘀點(diǎn)、伴淺表淋巴結(jié)腫大l周。查血：血小板減少，成熟粒細(xì)胞缺乏，可能的診斷為
A.急性白血病
B.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.血小板減少性紫癜
67.患者，女性，40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴噴射樣嘔吐，很快出現(xiàn)意識(shí)模糊，且腦膜刺激征陽(yáng)性，診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要治療措施為
A.降低顱內(nèi)壓，使用甘露醇
B.緊急手術(shù)治療
C.抗凝治療
D.止血治療
E.營(yíng)養(yǎng)治療
68.患者，男性，70歲。排尿不盡，夜尿增多，與家人飲烈性酒后，小便不能自解，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯膨隆，診斷為良性前列腺增生，最適宜的治療方式是
A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
B.前列腺尿道支架網(wǎng)
C.激光治療
D.體外高強(qiáng)度聚焦超聲
E.經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)
69.患者，男性，58歲。既往高血壓病史6年，近來(lái)血壓控制較差，在給予健康教育是需告知其限制鈉鹽攝入，每天食鹽量不超過(guò)
A.2g
B.3g
C.6g
D.7g
E.8g
70.患兒，女，9歲。四肢不自主不協(xié)調(diào)抖動(dòng)，時(shí)有擠眉弄眼伸舌，聳肩等動(dòng)作，睡眠時(shí)癥狀消失。體溫36.5℃，脈搏120/分，扁桃體紅腫，心前區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，紅細(xì)胞沉降率加快，診斷為風(fēng)濕性心肌炎伴舞蹈病。適合的用藥組合為
A.青霉素、阿司匹林
B.鎮(zhèn)靜藥、青霉素
C.阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜藥
D.青霜素、阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜藥
E.青霉素、阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素
71.患者，女性，30歲。經(jīng)常出現(xiàn)勞力性呼吸困難、疲倦、心悸等癥狀。體檢：心前區(qū)可聞全收縮期粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。最有助于診斷的檢查是
A.心電圖檢查
B.心臟X線
C.超聲心動(dòng)圖檢查
D. ECT
E.放射性核素檢查
72.患者，女性，73歲。局部麻醉下行體表脂肪瘤切除術(shù)。注入麻醉藥后8分鐘，患者出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不包括
A.麻醉藥用量過(guò)大
B.局麻藥中未加入腎上腺素
C.患者精神緊張
D.局部血供豐富，而局麻藥未減量
E.高齡，機(jī)體耐受力差
73.女性，孕37周，在腹部下方可觸及圓而硬的胎頭，胎心在臍下左側(cè)聽(tīng)到，其胎方位是
A.枕左前位
B.枕右后位
C.骶左前位
D.骶右前位
E.肩左前位
74.患者，女性，27歲。觸電后心搏、呼吸驟停，在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應(yīng)采取的措施足
A.用胺碘酮
B.除顫
C.用普魯卡因胺
D.置入心臟起搏器
E.靜脈補(bǔ)鉀
二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(75～79題共用題干)
患者，女性，80歲。受涼后痰多、氣急2周。有慢阻肺病史30年。查體：嗜睡，口唇明顯發(fā)紺，面色潮紅，兩肺聞及痰鳴音。白細(xì)胞18.6×l09/L，中性粒細(xì)胞0.90，動(dòng)脈血，氣分析：pH 7.20，Pa02 55mmHg，PaC02 60mmHg。
75.在確保呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，患者應(yīng)采取
A.高壓氧療
B.持續(xù)低流量吸氧
C.持續(xù)高流量吸氧
D.間斷低流量吸氧
E.高流量面罩吸氧
76.患者最可能發(fā)生了
A.I型呼吸衰竭
B.ARDS
C.II型呼吸衰竭
D.肺氣腫
E.肺源性心臟病
77.若吸氧效果不佳，且呼吸困難及意識(shí)障礙加重，應(yīng)立即采取的措施是
A.提高吸氧流量
B.氣管插管
C.氣管切開(kāi)
D.給予呼吸興奮藥
E.呼吸機(jī)輔助呼吸
78.若突然出現(xiàn)氧飽和度下降，氣道壓升高。體檢：左肺呼吸音減低，叩診鼓音。應(yīng)考慮并發(fā)
A.氣胸
B.肺不張
C.肺水腫
D.氣道阻塞
E.胸腔積液
79.此時(shí)應(yīng)采取的措施是
A.加大氧流量
B.胸腔穿刺排氣
C.應(yīng)用大量激素
D.給予呼吸興奮藥
E.開(kāi)胸探查
(80～82題共用題干)
患者，男性，50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時(shí)。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無(wú)血液。體檢：神志清，血壓80/50mmHg，脈搏100/分，上腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)。
80.可幫助明確診斷的檢查是
A.腹部B超
B.血常規(guī)
C.腹部X線平片
D.腹腔穿刺
E.尿常規(guī)
81.可能的結(jié)果為
A.血清淀粉酶明顯增高
B.腹腔內(nèi)有少量積液
C.腹腔穿刺抽出不凝固血液
D.血尿
E.腹部輕度反跳痛
82.最重要的治療措施是
A.快速輸血補(bǔ)液，同時(shí)緊急手術(shù)
B.應(yīng)用抗生素
C.擴(kuò)充血容量
D.嚴(yán)密觀察病情
E.吸氧
(83～85題共用題千)
患者，女性，58歲。醫(yī)生擬診斷為腎盂腎炎而要求其在門(mén)診做中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
83.護(hù)士作采集標(biāo)本的指導(dǎo)，要求患者復(fù)述。復(fù)述不正確，提示護(hù)士要重復(fù)講解的是
A.按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰、尿道外口
B.留取30ml中段尿液
C.然后將尿液排入無(wú)菌容器內(nèi)
D.膀胱排空前停止采集尿液
E.標(biāo)本立即送檢
84.以下菌落計(jì)數(shù)，應(yīng)使用抗生素治療的是
A.菌落計(jì)數(shù)=105/ml
B.菌落計(jì)數(shù)=106/ml
C.菌落計(jì)數(shù)=102/ml
D.菌落計(jì)數(shù)=103/ml
E.菌落計(jì)數(shù)=104/ml
85.患者確診為腎盂腎炎，給予口服諾氟沙星并肌內(nèi)注射慶大霉素。護(hù)士作用藥指導(dǎo)，患者復(fù)述時(shí)提示護(hù)士需要再次講解的是
A.治療后復(fù)查菌尿轉(zhuǎn)陰即為見(jiàn)效
B.用藥后尿檢(-)仍需用藥3～5天
C.停藥后再?gòu)?fù)查尿常規(guī)(-)即為痊愈
D.出現(xiàn)眩暈應(yīng)立即停用慶大霉素
E.口服諾氟沙星可能出現(xiàn)頭痛、頭暈
(86～88題共用題干)
紅細(xì)胞3.0×l012/L，確診為缺鐵性貧血。
86.此種貧血的發(fā)生機(jī)制是
A.缺乏色氨酸
B.缺乏維生素B12
C.缺乏葉酸
D.缺乏維生素A
E.儲(chǔ)存鐵缺乏
87.儲(chǔ)存鐵指的是
A.總鐵蛋白
B.血紅蛋白
C.運(yùn)鐵蛋白
D.血清鐵蛋白
E.骨髓含鐵血黃素
88.應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是
A.甲床紅潤(rùn)
B.心搏增快
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
D.血壓升高
E.食欲好轉(zhuǎn)
(89～90題共用備選答案)
A.肝癌
B.胰腺癌
C.急性胰腺炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.急性膽囊炎
89.CA19-9檢查結(jié)果異常提示的疾病可能為
90.血淀粉酶檢查結(jié)果異常提示的疾病可能為
(91～92題共用備選答案)
A.肝硬化病人
B.急性糜爛性胃炎病人
C.結(jié)核性腹膜炎病人
D.慢性膽囊炎病人
E.出血壞死型胰腺炎病人
91.白蛋白降低見(jiàn)于
92.血糖升高見(jiàn)于
(93～94題共用備選答案)
A.B超檢查
B.腦脊液檢查
C.腦電圖
D.免疫學(xué)檢查
E.CT和MRI
93.可以幫助判斷肝性腦病分期的是
94.可顯示椎間盤(pán)突出程度的是
(95～97題共用備選答案)
A.異煙肼
B.鏈霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.對(duì)氨水楊酸鈉
95.抗結(jié)核藥物中主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎的是
96.抗結(jié)核藥物中主要不良反應(yīng)為肝損害的是
97.抗結(jié)核藥物中主要不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎的是
(98～100題共用備選答案)
A.孕8周末
B.孕16周末
C.孕20周末
D.28周末
E.36周末
98.胎兒頭為身體的1/2，B超有心搏的妊娠周數(shù)是
99.孕婦可感到胎動(dòng)，B超可辨男女的妊娠周數(shù)是
100.出生后能啼哭及吞咽但生命力弱的妊娠周數(shù)是
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