2011年主管護(hù)師考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》押題試卷(2)

　　21、某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫偏高，惡露多且有臭味，子宮底位于臍下一指，子宮體軟，最有可能的診斷是()

　　A、急性外陰炎

　　B、急性盆腔炎

　　C、急性輸卵管炎

　　D、急性腹膜炎

　　E、子宮內(nèi)膜炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：急性外陰炎不會(huì)影響惡露的性狀，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;急性盆腔炎時(shí)，產(chǎn)婦表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，嚴(yán)重者可形成“冰凍骨盆”預(yù)提不符，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤，急性輸卵管炎會(huì)有高熱、腹痛，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;急性腹膜炎時(shí)，會(huì)有高熱、惡心、嘔吐、腹脹、下腹部有明顯壓痛、反跳痛，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，體溫偏高、惡露增多有臭味、下腹痛是子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，故選項(xiàng)E正確。

　　22、患者女性，26歲，孕28周來(lái)院就診，體檢：血壓95/65mmHg，心率100次/分，口唇紫，杵狀指，心臟聽(tīng)診可聞及粗糙雜音，建議該患者()

　　A、可繼續(xù)妊娠

　　B、立即終止妊娠

　　C、出現(xiàn)心衰癥狀后方考慮終止妊娠

　　D、可繼續(xù)妊娠，分娩后做絕育手術(shù)

　　E、此次終止妊娠，半年后可再次妊娠

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：發(fā)紺型先天性心臟病者，宜立即終止妊娠。

　　23、患者女性，27歲，停經(jīng)2月余，陰道出血2天，下腹痛1天，來(lái)院就診。檢查：子宮增大，如鵝蛋大小，宮口閉，下列檢查最有診斷意義的是()

　　A、尿妊娠試驗(yàn)

　　B、凝血時(shí)間試驗(yàn)

　　C、B超檢查

　　D、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　E、血常規(guī)檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：可通過(guò)B超來(lái)判斷是否妊娠，是否為流產(chǎn)或異位妊娠等。

　　24、孕婦由于妊娠期高血壓疾病應(yīng)用硫酸鎂治療，在治療過(guò)程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，次患者除立即停藥外應(yīng)給予()

　　A、5%葡萄糖靜脈滴注

　　B、肌注山莨菪堿

　　C、靜注50%葡萄糖

　　D、靜注50%葡萄糖酸鈣

　　E、靜注低分子右旋糖酐

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：由于鈣離子能與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，可阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，所以在應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病過(guò)量的時(shí)候，可應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣來(lái)拮抗。

　　25、孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道出血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清最大可能是()

　　A、早產(chǎn)

　　B、臨產(chǎn)

　　C、前置胎盤(pán)

　　D、胎盤(pán)早期剝離

　　E、不完全性子宮破裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：該孕婦出血時(shí)血壓還高于正常，可以判斷其合并高血壓，是胎盤(pán)早剝的首位原因;此外，子宮大于孕周、硬如板狀，有壓痛，胎位不清均屬重型胎盤(pán)早剝的體征。

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