11. 男性，46歲，因潰瘍病致幽門(mén)梗阻，每天晚飯前出現(xiàn)嘔吐，量大，有宿食。該患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是
A.低鉀高氯性代謝性酸中毒
B.低鉀高氯性代謝性堿中毒
C.低鉀低氯性代謝性堿中毒
D.高鉀高氯性代謝性酸中毒
E.低鉀低氯性代謝性酸中毒
正確答案:C。該患者因大量嘔吐，導(dǎo)致鉀離子及胃酸丟失，最易導(dǎo)致低鉀低氯性代謝性堿中毒。
12. 男性，46歲，某公司職員，來(lái)院要求行常規(guī)體檢。針對(duì)原發(fā)性肝癌的篩查方法應(yīng)選擇
A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.肝功能檢查
E.血清甲胎蛋白檢查
正確答案:E。血清甲胎蛋白檢測(cè)可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期肝癌患者。
13. 女性，36歲，從高處墜落時(shí)臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是
A.骨骼疾病
B.肌肉牽拉
C.積累損傷
D.間接損傷
E.直接損傷
正確答案:D。高空墜落時(shí)臀部著地，力量傳導(dǎo)到腰部引起腰椎骨折，為間接暴力引起的損傷。
14. 男性，19歲，1天前出現(xiàn)臍周疼痛，呈陣發(fā)性，約5小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，診斷為急性闌尾炎。該患者在發(fā)病開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為臍周疼痛的機(jī)制為
A.內(nèi)臟神經(jīng)反射
B.闌尾位置
C.體神經(jīng)反射
D.胃腸功能紊亂
E.闌尾尖端指向臍周或上腹部
正確答案:A。闌尾的神經(jīng)由腸系膜上動(dòng)脈周?chē)慕桓猩窠?jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳人，因其傳人的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開(kāi)始時(shí)常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛。
15. 男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時(shí)間為
A.輸入抗生素后
B.任何時(shí)間
C.發(fā)熱間歇期
D.輸入抗生素時(shí)
E.高熱寒戰(zhàn)時(shí)
正確答案:E。寒戰(zhàn)高熱時(shí)做血液細(xì)菌或真菌培養(yǎng)，血中培養(yǎng)出細(xì)菌或真菌是確立診斷的重要依據(jù)。但患者在接受抗感染治療時(shí)，一次培養(yǎng)結(jié)果可能為陰性，因此應(yīng)多次血培養(yǎng)，有助于提高陽(yáng)性率，同時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)。
16. 經(jīng)產(chǎn)婦咳嗽時(shí)出現(xiàn)的尿失禁屬于
A.急迫性尿失禁
B.假性尿失禁
C.真性尿失禁
D.壓力性尿失禁
E.充溢性尿失禁
正確答案:D。壓力性尿失禁多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，指當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時(shí)，尿液不隨意地流出。
17. 男性，腰椎間盤(pán)術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，其最常見(jiàn)的形成部位是
A.髂股靜脈
B.下腔靜脈
C.頭靜脈
D.貴要靜脈
E.小腿深靜脈
正確答案:E。小腿深靜脈是最常見(jiàn)的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。
18. 女性，34歲，胸部損傷，胸腔穿刺時(shí)抽出不凝固血液，其原因是
A.凝血因子減少
B.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用
C.出血量太大
D.肺及膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用
E.胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)
正確答案:D。心、肺、膈和心包的運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白的作用，故胸腔內(nèi)的積血不易凝固。
19. 女性，30歲，被車(chē)撞擊后當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn).情況，其可能的原因是
A.肝、脾破裂
B.大腸破裂
C.小腸穿孔
D.膽囊穿孔
E.腎破裂
正確答案:A。出現(xiàn)急性大出血提示為實(shí)質(zhì)性臟器損傷，受傷當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀提示當(dāng)時(shí)包膜未破裂，最可能的損傷部位為肝和脾。
20. 男性，50歲，間歇無(wú)痛性血尿3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為左側(cè)腎癌。該患者出現(xiàn)血尿表明
A.早期腎癌
B.腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜
C.腎癌已侵入腎門(mén)
D.晚期腎癌
E.腫瘤內(nèi)出血
正確答案:B。腎癌侵入腎盂、腎盞黏膜時(shí)可出現(xiàn)明顯的肉眼血尿。
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