11.某女性病人，因急性腎功能衰竭入院，測血壓為130/80mmHg，T37℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒有言語應(yīng)答，無意識的自主動作，瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此時病人處于 答案：B

　　A、 深昏迷狀態(tài)

　　B、 淺昏迷狀態(tài)

　　C、 嗜睡狀態(tài)

　　D、 清醒狀態(tài)

　　E、 昏睡狀態(tài)

　　12.由于烈日暴曬或強烈輻射頭部，大量紫外線進入顱內(nèi)，出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈眼花，耳鳴，嘔吐等癥狀，稱 答案：B

　　A、熱射病

　　B、日射病

　　C、熱痙攣

　　D、熱衰竭

　　E、先兆中暑

　　共用題干：患者，男，38歲，突然嘔血約1500毫升，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚四肢發(fā)涼。

　　13.此時最主要的護理診斷是 答案：A

　　A、 體液不足

　　B、 活動無耐力

　　C、 有受傷的危險

　　D、 意識障礙

　　E、 疼痛

　　14.此時患者的護理措施哪項不正確 答案：B

　　A、 保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側(cè)

　　B、 平臥位，將腳略低位

　　C、 減輕患者的緊張情緒

　　D、 密切觀察生命體征，注意出血情況

　　E、 建立靜脈通道

　　(共用題干) 女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb6g/dl，血小 板50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下

　　15.可能的醫(yī)療診斷是 答案：C

　　A、缺鐵性貧血

　　B、巨幼細(xì)胞性貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、地中海貧血

　　16.對其進行護理評估時下列哪項對其病因診斷最重要 答案：C

　　A、心理社會資料

　　B、系統(tǒng)體格檢查

　　C、既往史、職業(yè)史

　　D、血象、骨髓象結(jié)果

　　E、主要癥狀及治療經(jīng)過

　　17.首選治療為 答案：C

　　A、鐵劑

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、雄激素

　　D、維生素C

　　E、安絡(luò)血

　　18.下列藥物護理措施中不正確的是 答案：D

　　A、告訴病人需堅持治療使用3～6個月才能判斷是否有效

　　B、向病人說明藥物副作用

　　C、肝功能受損需定期查肝功能

　　D、停藥后副作用不會消失

　　E.經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時向護士報告，必要時作理療

　　19.導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是 C

　　A、腦血栓

　　B、心房纖顫

　　C、充血性心力衰竭

　　D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　E、急性肺水腫

　　20.急性心肌梗死的護理措施中錯誤的是 D

　　A、按危重病人護理常規(guī)護理

　　B、監(jiān)護期間絕對臥床休息

　　C、給予清淡易消化食物

　　D、排便因難時，囑患者用力排便

　　E、注意保護血管，保持輸液的通暢

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