30、B：根據(jù)病人表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻，常見原因?yàn)樯嗪髩嫞虼丝上韧衅鸩∪讼骂M，置入口咽或鼻咽通氣道，以解除梗阻。

　　31、C：ICU病人的監(jiān)護(hù)分為三個(gè)級別：Ⅰ級監(jiān)護(hù)指病人病情危重，一般都有兩個(gè)以上臟器功能衰竭;Ⅱ級監(jiān)護(hù)病人病情重，一般都有一個(gè)以上臟器功能衰竭;Ⅲ級監(jiān)護(hù)病人病情相對穩(wěn)定，但仞需監(jiān)護(hù)。

　　32、E：對破傷風(fēng)患者應(yīng)注意避光，隔離病室，傷口敷料使用后焚毀，各種護(hù)理操作應(yīng)集中且動(dòng)作輕柔，使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作，以減少對患者的刺激。

　　33、A：病人在放療期間應(yīng)注意其放療的副作用。應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板，若白細(xì)胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L時(shí)應(yīng)暫停給藥。

　　34、D：游離植皮術(shù)后護(hù)理應(yīng)定時(shí)觀察創(chuàng)面、即使剪去壞死部分、保持包扎敷料清潔干燥、告訴病人不要爪摸創(chuàng)面，但早期植皮肢體應(yīng)制動(dòng)，以免影響植皮皮膚的成活。

　　35、E：冬眠低溫治療復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用物溫降溫，后停冬眠藥物，以免出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

　　36、B：甲狀腺瘤為良性腫瘤，髓樣癌預(yù)后較好，未分化癌預(yù)后最差，濾泡狀腺癌預(yù)后較差，乳頭狀腺癌預(yù)后尚好。

　　37、B：長期胃腸減壓患者由于禁食唾液分泌減少，且口腔缺乏進(jìn)食、飲水過程中產(chǎn)生的沖刷作用，病人口腔衛(wèi)生狀況常較差，容易發(fā)生口腔黏膜破潰、感染、甚至腮腺炎等，此外長期留置胃管病人易出現(xiàn)口咽部不適、口腔黏膜干燥等，口腔護(hù)理也可增加病人的舒適感，因此應(yīng)特別注意口腔護(hù)理。

　　38、E：胃大部切除術(shù)后早期最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，故除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察胃管引流液的情況。

　　39、C：直腸脫垂病人常有直腸內(nèi)黏液從肛門流出，可刺激局部皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢甚至破損等問題，因此目前主要護(hù)理問題是有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。

　　40、C：門靜脈高壓癥分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人取平臥位，通常臥床1周，以防血管吻合口破裂。

　　41、C：因術(shù)中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對肝功能影響，原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝性腦病，且目前病人表現(xiàn)符合肝性腦病的特點(diǎn)，故應(yīng)高度懷疑肝性腦病。

　　42、D：膽道T管引流的病人若膽道遠(yuǎn)端通暢，膽汁排出通暢，病人術(shù)前出現(xiàn)的梗阻性黃疸應(yīng)趨消退，因膽汁可經(jīng)膽總管流入腸道，故引流出體外的量減少，因參與消化的消化液增多，故病人的食欲好轉(zhuǎn)。

　　43、A：按摩患肢可能使血栓栓子脫落進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞。

　　44、B：開放性骨折的骨折端一般不進(jìn)行現(xiàn)場整復(fù)，以免更多細(xì)菌進(jìn)入傷口，但應(yīng)盡早清創(chuàng);先搶救生命，后處理骨折，疑有頸椎骨折者應(yīng)有專人托扶頭部，因此至少需要三人同時(shí)搬運(yùn);疑有脊柱骨折者應(yīng)平臥于硬板上。

　　45、A：石膏繃帶固定者應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流;勿使用止痛劑，以免影響病情觀察;未固定的患肢部位可適當(dāng)活動(dòng)，患肢應(yīng)取功能位固定;石膏內(nèi)勿填塞敷料或異物，以免影響患肢血液循環(huán)。

　　46、A：卷軸帶包扎時(shí)應(yīng)注意指(趾)端盡可能外露;包扎由遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行;待包扎肢體應(yīng)處于功能位;繃帶反折部分不可壓在傷口或骨隆突處;每包扎一周應(yīng)壓住前周的1/3～1/2.

　　47、C：斷肢再植術(shù)后護(hù)理患肢應(yīng)抬高，保證靜脈會(huì)流;消除血管痙攣，遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐，保證再植肢體血管擴(kuò)張;患肢溫度高于正常1～2℃;注意觀察皮膚的顏色，皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞。

　　48、E：重癥腦損傷病人若無休克，應(yīng)取頭高位，將床頭抬高15～30cm，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。若伴休克或術(shù)后麻醉未清醒應(yīng)取平臥位。深昏迷者取側(cè)臥或側(cè)俯臥位。

　　49、B：對20歲以下的單純性彌漫性甲狀腺腫患者不宜手術(shù)，多可在青春期過后自行恢復(fù)�？山o予小劑量甲狀腺素以抑制垂體前葉TSH的分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大，改善癥狀。

　　50、B：嵌頓疝手法復(fù)位時(shí)，可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復(fù)位不完全，故復(fù)位后應(yīng)著重觀察腹部情況，即使發(fā)現(xiàn)有無腸梗阻或腸穿孔的跡象。

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