第21題 男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2小時(shí)來急診，心電圖檢查結(jié)論為后壁心肌梗死。梗死圖型應(yīng)出現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)
A V1～V3
B V4～V6
C I，aVL
D V4+V6及I，aVL
E V7～V8
正確答案：E
第22題 49歲，男性，勞累后發(fā)作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是
A 竇性心動(dòng)過速
B ST段下移，T波低平，雙向，倒置
C ST段呈短暫的抬高形成單向曲線
D T波高大
E 左室肥厚勞損
正確答案：B
第23題 男性，68歲，體檢：心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動(dòng)脈增
寬、扭曲，心影靴形。最可能診斷
A 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B 先心病，二葉式主動(dòng)脈瓣
C 主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D 肺動(dòng)脈高壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E 高血壓性心臟病
正確答案：C
第24題 50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)
值
A ST段明顯下移
B T波明顯倒置
C Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5
D 血中肌紅蛋白增高
E GPT升高
正確答案：D
第25題 男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來每于清晨5時(shí)發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間較長入院，住院期間發(fā)作時(shí)心率50次/
分，早搏4～5次/分，血壓95/60mmHg，心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應(yīng)用硝苯地平機(jī)制
是
A 減慢心率，降低心肌耗氧
B 增快心率，增加心排，改善心肌供血
C 緩解冠脈痙攣
D 提高血壓，改善心肌灌注
E 增快心率，消除早搏
正確答案：C
第26題 男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸，胸痛史，今日早餐后1小時(shí)，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼
感，2小時(shí)未緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為
A 糖尿病酸中毒
B 不典型心絞痛
C 低血糖
D 變異型心絞痛
E 急性心肌梗死
正確答案：E
第27題 62歲，女性，既往有高血壓病史。突然呼吸困難，查心電圖Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波達(dá)0.04秒，CPK 200U，最
可能診斷為
A 下壁心肌梗死
B 前壁心肌梗死
C 肺梗死
D 高側(cè)壁心肌梗死
E 正后壁心肌梗死
正確答案：E
第28題 48歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能診斷為
A 心絞痛(不典型)
B 心臟神經(jīng)官能癥
C 變異型心絞痛
D 穩(wěn)定型心絞痛
E 自發(fā)型心絞痛
正確答案：B
第29題 男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)性室性
期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳
A 口服巰甲丙脯酸
B 口服地爾硫卓
C 靜注利多卡因
D 口服美西律
E 靜注美多洛爾繼以口服
正確答案：E
第30題 50歲男性，無明顯勞累誘因突然胸痛，持續(xù)時(shí)間較久，擬診變異型心絞痛，以下心電圖哪項(xiàng)支持診斷
A T波高聳
B T波低平
C 病理性Q波
D ST段壓低
E ST段抬高
正確答案：E
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