<<<2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考題匯總>>>
1.65歲，肺心病患者，經(jīng)過(guò)治療，病人興奮躁動(dòng)時(shí)，血?dú)夥治觯篜H 7.48,PaO2 6.67kPa(50mmHg)，PCO210kPa(75mmHg)，BE12mmol/L，XXXXX46mmol/L，血氯84mmol/L，你認(rèn)為此患者這可能存在
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
答案：D
2.對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有意義的檢查是
A.X線檢查兩肺野的透亮度增加
B.心電圖檢查呈低電壓
C.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%
D.殘氣容積超度肺總量的40%
E.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)升高
答案：D
3.24歲，一周來(lái)低熱，乏力，胸痛，氣促，體檢：右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸水常規(guī)：草黃色，比重1.030，白細(xì)胞數(shù)0.8×109/L,淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH300u/dl，胸水LDH/血清LDH比值為0.75，最可能的診斷是
A.右側(cè)肺炎伴胸水
B.肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移
C.肝硬化伴胸水
D.慢性腎功能不全伴胸水
E.結(jié)核性胸膜炎
答案：E
4.急性起病，胸痛伴高熱，咳嗽，咯血，和大量膿臭痰，最可能的診斷是
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺癌
D.肺栓塞
E.肺膿腫
答案：E
5.30歲，近周右胸痛，發(fā)熱，輕咳，有少量粘液痰，逐漸出現(xiàn)氣促，查體：氣管左移，右下胸部叩濁，隨體位變動(dòng)，呼吸音消失，X線胸片示右下肺為大片致密陰影，上界呈頸狀，未明確診斷，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最為適宜
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.胸部超聲波檢查
C.肺CT掃描
D.痰菌或痰脫落細(xì)胞檢查
E.抽胸水檢查
答案：E
6.45歲，畏寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色粘痰14天，咯膿臭痰伴右胸痛2天，X線胸片：右下肺片狀浸潤(rùn)，中有密度減低區(qū)，為確定用藥，最理想的檢查
A.咯痰查抗酸桿菌
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)
C.氣管導(dǎo)管經(jīng)鼻取分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
D.環(huán)甲膜穿刺取細(xì)菌培養(yǎng)
E.經(jīng)纖支鏡防感染刷取樣培養(yǎng)
答案：E
7.導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因?yàn)?/P>
A.廣泛胸膜增厚
B.大面積肺血栓栓塞病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
E.嚴(yán)重胸廓脊柱畸形
答案：C
8.男58歲，咳嗽，咯痰10年，近三年逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，2小時(shí)前劇咳后，突然左胸痛，大汗，高度呼吸困難，紫紺，應(yīng)首先考慮哪種可能性
A.急性心肌梗塞
B.心絞痛
C.哮喘發(fā)作
D.肺梗塞
E.自發(fā)性氣胸
答案：E
9.30歲男，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，三天來(lái)喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能是
A.支氣管哮喘
B.喘息型支氣管炎
C.哮喘持續(xù)狀態(tài)
D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染
E.自發(fā)性氣胸
答案：C
10.63歲男性肺心病病人，因出現(xiàn)肺性腦病入院，經(jīng)用抗生素，利尿劑及糖皮質(zhì)激素等治療，神志清醒，數(shù)日后病人煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治觯篜H7.49，PaCO27.34 kPa(55 mmHg)，PaO28.8 kPa(66 mmHg)，BE+10 mmol/L，上述情況最可能為
A.矢代償性代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
答案：E
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