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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》考題(8)

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  1.心臟病發(fā)作中疼痛發(fā)生機理推測最可能是

  A.電生理改變

  B.心臟收縮功能障礙引起

  C.多肽類刺激心臟并傳入神經(jīng)系統(tǒng)

  D.冠狀血管痙攣引起

  E.目前尚不清楚

  答案:C

  2.急性心肌梗塞發(fā)生率最高的并發(fā)癥

  A.栓塞

  B.心室膨脹瘤

  C.心臟破裂

  D.心肌梗塞后綜合癥

  E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

  答案:E

  3.心絞痛預后最為嚴重的冠狀動脈病變是

  A.右冠狀動脈后降支

  B.左冠狀動脈回旋支

  C.右冠狀動脈

  D.左冠狀動脈主干

  E.左冠狀動脈前降支

  答案:D

  4.男性42歲,有高血壓史,4小時前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓33.3kPa(260mmHg),舒張壓15.6kPa(140mmHg),采用以下哪一項治療最適宜

  A.雙氫氯噻嗪

  B.心得安

  C.輸液

  D.硝普鈉

  E.安定

  答案:D

  5.患者男性35歲,乏力,昏厥史三天,心電圖P波與QRS波無關(guān)系,P波頻率90次/分,ARS波32次/分,首選哪一種治療方法

  A.含化硝酸甘油

  B.立即同步電復律

  C.靜脈注射西地蘭

  D.靜脈注射心得安

  E.安裝臨時起搏器

  答案:E

  6.男性50歲,咳嗽3年,每年冬季發(fā)作,每次持續(xù)3個月,有吸煙史,本例病情繼續(xù)發(fā)展,最常見的并發(fā)癥是

  A.肺部感染

  B.自發(fā)性氣胸

  C.肺心病

  D.阻塞性肺氣腫

  E.支氣管哮喘

  答案:D

  7.男性31歲,近2日來咳嗽,痰中帶血絲,午后手足心發(fā)熱,道涵,心悸,X線胸片:右上肺大片陰影,密度不均,其內(nèi)見一薄壁空洞,最可能的診斷是

  A.右上肺癌性空洞形成

  B.浸潤型肺結(jié)核空洞

  C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

  D.右肺膿腫

  E.右上肺炎

  答案:B

  8.35歲女性,3-4年來出現(xiàn)低熱,乏力,咳嗽,近1年來發(fā)現(xiàn)尿量增多,曾診斷為尿崩癥,X線胸片式雙肺上區(qū)外周散在微小,邊緣不清斑點狀陰影,周圍血質(zhì)正常,抗結(jié)核治療6個月無效,未明確診斷應作

  A.肺功能

  B.支氣管肺泡灌洗

  C.肺組織活檢

  D.肺CT掃描

  E.血氣分析

  答案:C

  9.男性25歲,寒顫,高熱,胸痛,咯鐵銹色痰4天,WBC39×109/L,中性91%,X線胸片示右上肺大片狀陰影,密度均勻一致,最可能的診斷是

  A.葡萄菌肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.軍團菌肺炎

  D.支原體肺炎

  E.克雷白桿菌肺炎

  答案:B

  10.55歲女性,胸痛伴呼吸困難4個月,體檢:右胸叩診濁音,呼吸音消失,胸液檢查:血性,LDH600u/dl,腺苷酸脫氫酶10u/dl,蛋白35g/L,抗結(jié)核治療2個月胸水減少,未明確診斷,最好選用哪種檢查

  A.支氣管鏡

  B.胸膜活檢

  C.胸部CT掃描

  D.胸水細菌培養(yǎng)

  E.超聲波檢查

  答案:B

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