>>>2018年《內(nèi)科主治醫(yī)師》臨床實(shí)踐題及答案庫(kù)
A1型題
1、慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作最常見(jiàn)的誘因是
A: 妊娠與分娩
B: 環(huán)境、氣候的急劇變化
C: 發(fā)作快心室率房顫
D: 輸液過(guò)多過(guò)快
E: 肺部感染
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
2、引起左心衰竭臨床癥狀的主要原因是
A: 肺淤血、肺水腫
B: 左心室擴(kuò)大
C: 肺動(dòng)脈壓力增高
D: 心肌收縮力降低
E: 體循環(huán)靜脈壓升高
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
3、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是
A: 咳嗽、咳痰
B: 勞力性呼吸困難
C:心源性哮喘
D: 端坐呼吸
E: 乏力
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
4、慢性左心衰竭與肺部感染時(shí)肺部啰音的主要區(qū)別是前者有下列哪個(gè)特點(diǎn)
A: 雙肺底濕啰音
B: 僅有濕啰音，沒(méi)有哮鳴音
C: 固定性局限性肺部濕啰音
D: 雙肺底濕啰音，并隨體位變化而改變
E: 雙肺滿布哮鳴音
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
5、下列哪一項(xiàng)對(duì)鑒別右心衰竭與肝硬化最有意義
A: 肝功能異常 : 腹水
C: 雙下肢水腫
D: 肝臟腫大
E: 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
標(biāo)準(zhǔn)答案：E
6、除有禁忌證外，適用于心力衰竭A/B/C/D期干預(yù)治療的最佳藥物是
A: 洋地黃
B: 利尿劑
C: ACE抑制劑
D: ARB E: 硝普鈉
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
7、在心衰治療中關(guān)于利尿劑的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A: 是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物
B: 排鉀與保鉀利尿劑必須聯(lián)合使用
C: 有液體潴留的證據(jù)或有過(guò)液體潴留，均應(yīng)給予利尿劑，且利尿劑必須最早應(yīng)用
D: 利尿劑要寫(xiě)ACEI和(或)β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用
E: 小劑量開(kāi)始，逐漸加量，嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
8、被證實(shí)能降低心力衰竭患者死亡率且循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的藥物是
A: ARB
B: ACEI
C: 利尿劑
D: 醛固酮拮抗劑
E: 鈣通道阻滯劑
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
9、有關(guān)β受體阻滯劑在心衰治療中正確的說(shuō)法是
A: 所有NYHAⅠ-Ⅲ級(jí)的慢性收縮性心衰患者均必須應(yīng)用，且終身使用
B: 短期內(nèi)雖不能改善患者癥狀，但長(zhǎng)期應(yīng)用能降低心力衰竭患者死亡率
C: 使用β受體阻滯劑后，患者心衰癥狀加重應(yīng)立即停藥
D: β受體阻滯劑要在ACEI前加用
E: β受體阻滯劑具有負(fù)性肌力作用不能用于心功能Ⅳ級(jí)的患者
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
10、硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是
A: 降低血壓，減輕后負(fù)荷
B: 增加心肌收縮力
C: 降低心臟前后負(fù)荷
D: 減少回心血量
E: 以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
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