>>>2018年《內(nèi)科主治醫(yī)師》臨床實踐題及答案庫

　　A1型題

　　1、心肌梗死最常見的心律失常是

　　A.房性早搏和室上性心動過速

　　B.心房纖顫

　　C.室性心動過速

　　D.心房撲動

　　E.室性期前收縮

　　答案：E

　　2、急性前壁心肌梗死時最常見的心律失常是

　　A.心房纖顫

　　B.預(yù)激綜合征

　　C.房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.室性早搏及室性心動過速

　　E.非陣發(fā)性交界性心動過速

　　答案：D

　　3、急性下壁心肌梗死時最常見的心律失常是

　　A.實行早搏

　　B.房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.房性心動過速

　　D.心房顫動

　　E.右束支傳導(dǎo)阻滯

　　答案：B

　　4、慢性肺心病最常見的心律失常是：

　　A.房性早搏和室上性心動過速

　　B.心房纖顫

　　C.室性心動過速

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.室性早搏

　　答案：A

　　5、洋地黃中毒導(dǎo)致的心律失常中，最具有特異性表現(xiàn)的是

　　A .頻發(fā)房性期前收縮

　　B.心房顫動

　　C.心房撲動

　　D.心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.左束支傳導(dǎo)阻滯

　　答案：D

　　A2型題

　　6、女性，30歲，患風(fēng)濕病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢浮腫。每日口服地高辛0.25mg，雙氫克尿塞25mg，1個月后感惡心、嘔吐、心電圖示：心率68次∕分，竇性心律，室性期前收縮二聯(lián)律。治療應(yīng)是

　　A.改用毒毛花苷K

　　B.停地高辛，給氯化鉀

　　C.停地高辛，給呋塞米

　　D.增加地高辛用量

　　E.電復(fù)律

　　答案：B

　　7、某風(fēng)濕性心臟病患者，因氣急、全身浮腫、肝大、頸靜脈怒張。服用地高辛半個月后，感惡心、嘔吐、心電圖示：室性早搏呈二聯(lián)律。除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是

　　A.利多卡因靜注

　　B.胺碘酮口服

　　C.苯妥英鈉靜注

　　D.維拉帕米

　　E.普羅帕酮靜注

　　答案：A

　　8、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，最易發(fā)生的心律失常為

　　A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.心房顫動

　　C.心室顫動

　　D.室性期前收縮

　　E.竇性心動過速

　　答案：B

　　9-10男性，20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史。近半年來，時感心悸，活動后有氣急，休息時緩解。查體：兩顴紫紅色，口唇輕度發(fā)紺，聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3～4肋間二尖瓣開放拍擊音，P2亢進，分裂。入院后2天體檢發(fā)現(xiàn)第一心音強弱不等，心律絕對不規(guī)則，心率120次/分，脈率100次/分，

　　9、應(yīng)考慮并發(fā)了

　　A.竇性心動過速

　　B.陣發(fā)性室上性心動過速

　　C.心房撲動

　　D.心房顫動

　　E.竇性心律不齊

　　答案：D

　　10、對上述患者所并發(fā)的心房顫動的治療，首選藥物是：

　　A.普奈洛爾

　　B.利多卡因

　　C.毛花苷C

　　D.苯妥英鈉

　　E.新斯的明

　　答案：C

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