骨關(guān)節(jié)炎　1、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯

　　1、此患者首選的檢查是()。

　　A.CT

　　B.血常規(guī)

　　C.B超

　　D.雙手、雙膝X線

　　E.ESR、CRP

　　[答案]D

　　[解析]關(guān)節(jié)X線相對監(jiān)測疾病的進展、判斷疾病分期很重要，其中以手指及腕關(guān)節(jié)的X線最有價值。

　　2、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯

　　1、此患者考慮診斷為()。

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.骨關(guān)節(jié)炎

　　C.強直性脊柱炎

　　D.Reiter's綜合征

　　E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　[答案]B

　　[解析]骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，女性多于男性。好發(fā)部位在負(fù)重大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)。存在Heberden結(jié)節(jié)。

　　3、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯

　　1、此患者應(yīng)首選的治療是()。

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.非甾體類抗炎藥物

　　C.對癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸

　　D.甲氨蝶呤

　　E.中藥+理療

　　[答案]C

　　4、女性，30歲，因患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期不規(guī)律服用強的松治療，近年來感四肢骨痛，腰背部疼痛明顯加重，最可能合并的疾病是()。

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B.骨關(guān)節(jié)炎

　　C.骨質(zhì)疏松癥

　　D.骨軟化癥

　　E.干燥綜合征

　　[答案]C

　　[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期不規(guī)律服用強的松治療，近年來感四肢骨痛，骨質(zhì)疏松癥最可能。

　　5、女性，56歲，雙手小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)痛，伴活動時右髖關(guān)節(jié)痛，以下樓時明顯加重，血沉、類風(fēng)濕因子均正常，首先考慮的診斷是()。

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B.骨關(guān)節(jié)炎

　　C.骨質(zhì)疏松癥

　　D.骨軟化癥

　　E.干燥綜合征

　　[答案]B

　　[解析]患者為老年女性，累及雙手小關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)，均為骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位，并且活動時關(guān)節(jié)痛明顯，結(jié)合化驗正常，因此診斷骨關(guān)節(jié)炎的可能性最大。

　　6、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃，體重70kg，心率75次/分，律齊，有力

　　1、其機體每日產(chǎn)生非揮發(fā)性酸為()。

　　A.150mmol

　　B.40～60mmol

　　C.0.2mmol

　　D.20～40mmol

　　E.15000mmol

　　[答案]B

　　7、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃，體重70kg，心率75次/分，律齊，有力

　　1、其機體每日產(chǎn)生揮發(fā)性酸為()。

　　A.150mmol

　　B.40～60mmol

　　C.0.2mmol

　　D.20～40mmol

　　E.15000mmol

　　[答案]E

　　8、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃，體重70kg，心率75次/分，律齊，有力

　　1、一般每日補鉀不超過()。

　　A.24g

　　B.40g

　　C.15g

　　D.8.0g

　　E.9.0g

　　[答案]C

　　9、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃，體重70kg，心率75次/分，律齊，有力

　　1、其組織間液有()。

　　A.10.5kg

　　B.5.5kg

　　C.7kg

　　D.12.5kg

　　E.15kg

　　[答案]A

　　10、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃，體重70kg，心率75次/分，律齊，有力

　　1、其血尿素氮/肌酐比值為()。

　　A.15%

　　B.0.15%

　　C.10

　　D.0.48

　　E.0.42

　　[答案]C

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