11.患者,男性,27歲。左小腿被石頭砸傷,傷口3cm長(zhǎng),小腿腫脹變形。在急救處理中,最重要的是
A.包扎開(kāi)放的傷口
B.給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人的疼痛
C.輸血輸液預(yù)防休克
D.用妥善的方法固定骨折的肢體
E.迅速運(yùn)往醫(yī)院
正確答案:D
12.患者,50歲,船員。被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折,經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),小夾板固定,3個(gè)月后X線(xiàn)復(fù)查,骨痂少,骨折未愈合。其原因是
A年紀(jì)較大
B.骨折段血液供應(yīng)不良
C.小夾板固定
D.周?chē)浗M織損傷的影響
E.骨折復(fù)位不夠理想
正確答案:B
13.患者,男性,20歲。高處墜下致左小腿腫脹畸形1天。檢體:左小腿腫脹明顯,皮膚發(fā)亮,中段可及骨擦感,被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最佳處理
A.石膏外固定
B.跟骨牽引
C.跟骨牽引
D. 跟骨牽引
E.即行血管探查術(shù)
正確答案:D
14.患者,男性,56歲。被汽車(chē)撞傷3小時(shí)。臨床表現(xiàn)左大腿及髖痛,表情淡漠,氣促,患肢拒動(dòng)。最重要的檢查是
A.測(cè)血壓,脈搏
B骨盆擠壓試驗(yàn)
C.左下肢縱向叩擊試驗(yàn)
D測(cè)量Nelaton線(xiàn)
E.明確壓痛部位
正確答案:A
15.患兒女,8歲。右股骨中段橫斷骨折,外院手法復(fù)位單髖人字石膏固定12天。X線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)骨折仍有重疊移位2cm并有少許成角,家屬要求轉(zhuǎn)入本院治療。下列最不適宜的處理是
A.拆除石膏,小腿皮牽引
B.維持目前治療,繼續(xù)石膏固定
C.拆除石膏,改換新的石膏(因肢體消腫原石膏變松)
D.拆除石膏,大腿小夾板固定加小腿皮牽引
E.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定糾正重疊及成角畸形
正確答案:E
16.患者,男性,28歲。左膝扭傷6周,疼痛,行走時(shí)患膝有彈響,絞鎖,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。對(duì)診斷無(wú)幫助的檢查是
A.關(guān)節(jié)過(guò)伸,過(guò)屈試驗(yàn)
B.關(guān)節(jié)間隙的壓痛
C.浮髕試驗(yàn)
D.研磨試驗(yàn)
E.回旋擠壓試驗(yàn)
正確答案:C
17.患者,男性,70歲。右股骨粗隆間骨折。其與股骨頸骨折的鑒別要點(diǎn)是
A.右髖前方壓痛
B.bryant三角底邊短縮
C.患肢短縮大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢輕度內(nèi)收
正確答案:D
18.患者,男性,35歲。2小時(shí)前不慎由2m高的橋上跌下,左小腿腫脹明顯,皮膚無(wú)開(kāi)放性裂傷,X線(xiàn)拍片示左脛骨中下1/3橫形骨折。正確的處理方案是
A患肢進(jìn)行皮膚牽引
B 抬高患肢,待腫脹消除后再行手術(shù)治療
C進(jìn)行閉合手法復(fù)位,石膏托外固定
D. 急診切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)因定
E.切開(kāi)復(fù)位后并行石膏外固定
正確答案:C
19.懷疑半月板損傷時(shí),最精確、理想的輔助檢查方法是
A.X線(xiàn)檢查
B.關(guān)節(jié)造影
CCT 檢查
D.B超檢查
E.關(guān)節(jié)鏡檢查
正確答案:D
20.患者,青年女性。左小腿被車(chē)輪軋壓傷,患肢明顯腫脹,X線(xiàn)示左脛骨中段骨折,行石膏托外固定。為了早期發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)骨筋膜室綜合征,應(yīng)特別注意的是
A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失
B.小腿及足部的皮膚溫度和顏色
C.患肢腫脹的程度
D.有無(wú)感覺(jué)障礙
E.患肢有無(wú)靜息痛,足趾被動(dòng)伸直有無(wú)障礙,伸趾時(shí)疼痛是否加劇
正確答案:E
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