11、 某患者男性，32歲，腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是
A、腹部B超檢查
B、腹部穿刺檢查
C、密切觀(guān)察腹部體征及生命體征變化
D、禁食及輸液治療
E、盡快剖腹探查，以防延誤治療
正確答案：E
12、 某患者男性，33歲，急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個(gè)月，腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，無(wú)肛門(mén)排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸110次/分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查RBC 6.2×10 /L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na 138mmol/L，血清Cl 97mmol/L，血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027�；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是
A、低滲性缺水
B、高滲性缺水
C、等滲性缺水
D、繼發(fā)性缺水
E、稀釋性缺水
正確答案：C
13、 某患者男性，38歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感。考慮診斷是
A、急性化膿性淋巴結(jié)炎
B、口底化膿性蜂窩織炎
C、項(xiàng)癰
D、淋巴結(jié)結(jié)核
E、頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案：A
14、 某患者男性，58歲，有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為
A、急性化膿性淋巴結(jié)炎
B、癤
C、項(xiàng)癰
D、丹毒
E、頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案：C
15、 某患者男性，63歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見(jiàn)兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為
A、闌尾殘株炎
B、克隆病
C、潰瘍性結(jié)腸炎
D、粘連性腸梗阻
E、膽囊炎
正確答案：D
16、 某患者男性，64歲，臨床診斷直腸癌。肥胖體型，長(zhǎng)期吸煙史，高血壓病史10年，藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術(shù)。術(shù)中輸血800ml，手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)。術(shù)后第8天拆線(xiàn)，第9天下床，在衛(wèi)生間突然暈倒，心跳、呼吸驟停，救治無(wú)效死亡。死亡的最可能原因是
A、急性大面積心肌梗死
B、急性大面積腦梗死
C、急性肺梗死
D、急性顱內(nèi)出血
E、阿-斯綜合征發(fā)作
正確答案：C
答案解析：患者存在發(fā)生深靜脈血栓的高危因素，包括年齡、肥胖、長(zhǎng)期吸煙史、術(shù)后長(zhǎng)期臥床。突發(fā)活動(dòng)后暈厥、心跳、呼吸驟停，搶救效果差，應(yīng)首先考慮急性血栓性肺梗死。但確診應(yīng)以尸解病理結(jié)果為準(zhǔn)。
17、 某患者男性，64歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，便秘4個(gè)月余。無(wú)便血史。輕度貧血，左腹部可觸及約3cm×5cm微活動(dòng)的腫塊。首診應(yīng)為
A、腸套疊
B、粘連性腸梗阻
C、腸結(jié)核
D、結(jié)腸血吸蟲(chóng)病肉芽腫
E、降結(jié)腸癌
正確答案：E
18、 某患者男性，75歲，便秘10多年，5～7d排便1次，突發(fā)下腹劇痛3d。腹痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇腹脹明顯，無(wú)嘔吐，無(wú)排氣。查體T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無(wú)肌緊張，未觸及腫塊，腸鳴音稀少，音調(diào)高亢。直腸指診直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。X線(xiàn)鋇劑造影見(jiàn)經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端呈“鳥(niǎo)嘴”形。診斷應(yīng)考慮為
A、腸套疊
B、結(jié)腸腫瘤致腸梗阻
C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D、腸系膜血管栓塞
E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻
正確答案：C
19、 某患者男性，9個(gè)月，體重9kg。間歇性哭鬧15小時(shí)，嘔吐，排果醬樣血便2次。查體腹軟，右下腹可觸及一邊界不甚清楚的可活動(dòng)包塊。大便鏡檢蛔蟲(chóng)卵(+)。最可能的診斷是
A、細(xì)菌性痢疾
B、蛔蟲(chóng)性腸梗阻
C、腸道不完全性扭轉(zhuǎn)
D、腸套疊
E、壞死性小腸炎
正確答案：D
20、 某患者女性，19歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是
A、血管損傷
B、氣管損傷
C、食管損傷
D、神經(jīng)損傷
E、胸導(dǎo)管損傷
正確答案：B
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