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　　頸動脈竇綜合征的表現(xiàn)

　　頸動脈竇綜合征的表現(xiàn)較多，可分為以下幾種臨床類型。

　　1、心臟抑制型 刺激頸動脈竇時(shí)出現(xiàn)心室停搏≥3s。心室停搏常由整個(gè)心臟驟停引起但偶爾也可出現(xiàn)阻滯的P波。此型約占頸動脈竇綜合征患者的60%～80%左右。此型患者的暈厥發(fā)作是由于反射性心臟收縮功能不全而致腦缺血。

　　2、單純血壓降低型 刺激頸動脈竇時(shí)出現(xiàn)收縮壓降低≥6.7kPa(50mmHg)。此型約占頸動脈竇綜合征患者的5%～11%左右。此型暈厥以瘦長型個(gè)體為主，暈厥發(fā)作是由于血壓過低引起腦缺血。

　　3、混合型 刺激頸動脈竇時(shí)，心臟抑制和血壓降低均出現(xiàn)。一般以按摩頸動脈竇時(shí)心率減慢50%以上，收縮壓降低5.3kPa(40mmHg)以上作為此型的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此型約占頸動脈竇綜合征的30%左右。

　　4、原發(fā)性腦型 刺激頸動脈竇時(shí)，盡管無明顯的心率及血壓變化，但患者出現(xiàn)暈厥或暈厥先兆的癥狀，常極為短暫。常見于頸動脈大腦前動脈及椎-基底動脈系統(tǒng)的阻塞性病變患者。常伴自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，一般因突然轉(zhuǎn)動頭部或衣領(lǐng)過緊而誘發(fā)。此型暈厥的發(fā)作機(jī)制未明，可能為腦血管收縮而引起腦缺血的一種暈厥。此型發(fā)作時(shí)，腦電圖顯示在頸動脈竇受壓一側(cè)可顯示慢頻高幅波，而對側(cè)則出現(xiàn)抽搐或痙攣性局限性神經(jīng)征象。

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