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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)人文》考點(12)

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  處方管理辦法

  一、概述

  處方,是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

  二、處方書寫

  1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整

  2.每張?zhí)幏较抻?名患者用藥。

  3.如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

  4.不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含混不清字句。

  5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。

  6.西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏,中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。

  7.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

  8.中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

  9.常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

  10.除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

  11.開具處方后的空白處畫一斜線以示處方完畢。

  12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

  三、開具處方的要求

  1.當(dāng)日有效。特殊情況最長不得超過3天。

  2.處方不超過7日;急診處方不超過3日。

  3.麻和一精:二級以上開診斷。

  4.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

  5.控緩釋制劑不得7日;其他劑型不超過3日。

  6.癌疼麻醉一精不得超過3日;控緩釋不得超過15日。

  7.住院麻醉一精逐日開具。每3個月復(fù)診或者隨診一次。

  四、處方的管理

  (一)限制和取消處方權(quán)

  超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。

  (二)處方的保存

  1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

  2.麻醉藥品和精神藥品專冊登記,保存期限為3年。

 

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