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　　急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性細(xì)菌性炎癥，根據(jù)是否合并膽囊結(jié)石分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。前者占95%，主要的致病原因包括：①膽囊管梗阻：膽囊結(jié)石堵塞或嵌頓，膽汁排出受阻，濃縮的膽汁使膽囊黏膜發(fā)生炎癥、水腫甚至壞死;②細(xì)菌感染：主要是革蘭陰性桿菌，以大腸埃希菌最常見，多從膽道逆行進(jìn)入膽囊，也可經(jīng)血行、淋巴途徑進(jìn)入膽囊。

　　具體解答：

　　1.關(guān)于急性胰腺炎時淀粉酶的說法下列錯誤的是

　　A.尿淀粉酶值受患者尿量的影響

　　B.胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高

　　C.重癥胰腺炎的淀粉酶值可正�；虻陀谡�

　　D.部分急腹癥的淀粉酶一般不超過正常值的2倍

　　E.血淀粉酶的高低反映病情輕重

　　【正確答案】E

　　【答案解析】血清淀粉酶、脂肪酶的高低與病情程度無確切關(guān)聯(lián)，部分患者的胰酶可不升高。

　　2.急性壞死性胰腺炎的特點(diǎn)是

　　A.上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.黃疸

　　D.中等程度發(fā)熱

　　E.臍周或肋腹部皮膚青紫色

　　【正確答案】E

　　【答案解析】急性壞死性胰腺炎少數(shù)患者因血性腹水滲至皮下引起臍周或肋腹部的皮膚呈青紫色，其余癥狀在急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎中均可出現(xiàn)。

　　3.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過正常值的幾倍

　　A.5倍

　　B.10倍

　　C.2倍

　　D.3倍

　　E.4倍

　　【正確答案】D

　　【答案解析】診斷急性胰腺炎，血清淀粉酶超過正常值3倍。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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