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2017年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學》復習筆記(10)

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  乙酰半胱氨酸作用特點

  乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基,能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,并使膿性痰液中的DNA 纖維斷裂,從而降低痰液的黏滯性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難,如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫以及手術(shù)等引起的痰液黏稠、咳痰困難,還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。

  助消化藥作用|臨床評價

  (一)作用特點

  乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑,在腸內(nèi)分解糖類,生成乳酸,使腸內(nèi)酸度增高,從而抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖,并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵,減少腸內(nèi)產(chǎn)氣,促進消化和止瀉。

  乳酸菌素在腸道形成保護層,阻止病原菌、病毒的侵襲

  胰酶為多種酶的混合物,主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶

  (二)典型不良反應

  助消化藥較安全,不良反應較少。

  (三)禁忌證

  急性胰腺炎早期患者、對蛋白制劑過敏者禁用胰酶。

  (四)藥物相互作用

  1.鉍劑(果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀)、鞣酸蛋白及酊劑可抑制、吸附或殺滅乳酸桿菌,使乳酶生、乳酸菌素療效降低。

  2.乳酶生與氨基酸、干酵母聯(lián)用,可增強乳酶生療效。

  3.胰酶與等量碳酸氫鈉同服可增強療效。

  4.H2受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)可抑制胃酸分泌,合用時需要減少胰酶劑量。

  5.含胰酶的制劑在酸性溶液中活性減弱,甚至被分解滅活,故忌與酸性藥物同服。

  6.胰酶與阿卡波糖合用時,后者的藥效降低,故應避免同時服用。

  7.胰酶可干擾葉酸的吸收,故長期服用胰酶的患者需要補充葉酸。

  8.胰酶在酸性環(huán)境中活力減弱,忌與稀鹽酸等酸性藥同服。

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