點(diǎn)擊查看：2019年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》精選考點(diǎn)匯總
藥物依賴性對(duì)機(jī)體造成的損害：
(1)對(duì)神經(jīng)及內(nèi)分泌的損害
麻醉藥物阿片類的使用，能使內(nèi)源性阿片肽系統(tǒng)受到抑制，然后通過(guò)一系列復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)改變引起機(jī)體損害，患者體質(zhì)逐漸衰退。由于內(nèi)源性阿片肽系統(tǒng)受到抑制，導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能明顯地改變。首先是下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)受到抑制，從而抑制了ACTH的釋放，該結(jié)果又導(dǎo)致血液中腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇的下降。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)損害
濫用可卡因可導(dǎo)致某些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，在服用后其首發(fā)癥狀表現(xiàn)為精神異常，如煩躁不安、焦慮、激動(dòng)、偏執(zhí)狂、幻覺(jué)、欣快、抑郁甚至精神錯(cuò)亂等，精神癥狀多在濫用可卡因靜脈用藥者�？蓪�(dǎo)致嚴(yán)重精神障礙的藥品，如麥司卡林、苯環(huán)己哌啶等，這類藥物可導(dǎo)致中樞神經(jīng)呈一時(shí)興奮狀態(tài)，但有時(shí)又陷入嚴(yán)重的抑郁狀態(tài);可使人焦慮、失眠、煩躁不安、瞳孔放大、體溫和血壓升高;對(duì)方向、距離和時(shí)間的感知偏差;zui大的危害是損害判斷能力，從而導(dǎo)致暴力行為。
(3)免疫系統(tǒng)損害
藥物濫用可引起機(jī)體損傷及免疫功能下降，有報(bào)道稱，靜脈用海洛因成癮者外周血中免疫球蛋白與對(duì)照組相比有顯著下降。有研究表明，阿片成癮者膀胱癌的發(fā)生率較單純吸煙者高19倍以上。此外，成癮者極易并發(fā)各種病毒性肝炎、艾滋病、肺炎、肢體壞疽等疾病。這些除與使用不潔注射器有關(guān)外，許多專家指出與吸毒者免疫功能下降有密切的關(guān)系。
(4)對(duì)胎兒和新生兒的損害
許多藥品可以通過(guò)胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，因此，婦女在妊娠期間濫用阿片、巴比妥、安定、苯丙胺等麻醉藥品和精神藥品的母親，其胎兒出生后也會(huì)產(chǎn)生戒斷綜合征，可發(fā)生早產(chǎn)，原因與子宮收縮有關(guān)。同樣的機(jī)制也可使胎盤早剝的危險(xiǎn)性增加。對(duì)胎兒的損害主要是使胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、影響大腦發(fā)育，zui常見(jiàn)的是嬰兒小頭畸形。臨床和實(shí)驗(yàn)資料提示，接觸可卡因的嬰兒，其規(guī)律呼吸和覺(jué)醒功能受損，受此損害的嬰兒易于發(fā)生嬰兒突發(fā)性死亡綜合征。
(5)對(duì)其他臟器的損害
長(zhǎng)期大量使用大麻對(duì)肺部有嚴(yán)重不良影響，并可導(dǎo)致支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫甚至肺癌。吸入海洛因可引起肺滑石樣病變甚至因急性哮喘而死亡。
(6)藥物依賴性的醫(yī)源性損害
醫(yī)源性麻醉藥主要是指為了治療精神異常、劇烈疼痛或晚期癌腫疼痛的藥物。如因?qū)Π捅韧缀桶捕惖瓤菇箲]藥和鎮(zhèn)靜安眠藥可以產(chǎn)生依賴性的認(rèn)識(shí)不足，致使醫(yī)生誤開或?yàn)E開處方，患者長(zhǎng)期使用此類藥物而造成的藥物依賴。在醫(yī)源性藥物濫用者中，醫(yī)護(hù)人員藥物濫用率往往較一般人群高。
可致濫用的藥物稱為毒品，而毒品的藥物依賴是濫用的主要原因，但人類社會(huì)卻不能完全禁絕毒品，這是毒品兩重性：其一是人們對(duì)毒品的認(rèn)識(shí)有一個(gè)過(guò)程。一種藥物或化學(xué)物質(zhì)，在尚未對(duì)其特殊的毒副作用認(rèn)識(shí)之前，它可能是醫(yī)療藥物，但對(duì)其依賴性認(rèn)識(shí)之后，通過(guò)有關(guān)的法律程序就變成了違禁藥物;其二是許多毒品在人類歷史中到目前仍在做出貢獻(xiàn)，例如嗎啡等阿片類物質(zhì)具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，因此在外科手術(shù)、腫瘤治療中被廣泛使用。
執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)藥師考試"
相關(guān)推薦：
2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)筆記匯總
【免費(fèi)領(lǐng)取】2019年執(zhí)業(yè)藥師海量備考資料
下載
