2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》考試資料(12)

吸入性麻醉藥的理化性質(zhì)與藥效的關(guān)系

　　通過吸入方式給藥時(shí)，首先進(jìn)入肺組織，藥物在肺泡達(dá)到平衡后，經(jīng)肺泡膜交換進(jìn)入血液，在血液中達(dá)到飽和后，通過血液循環(huán)進(jìn)入中樞神經(jīng)和大腦。

　　藥物的理化性質(zhì)和藥物在脂質(zhì)和血液中溶解度，與到達(dá)大腦中的作用部位濃度有關(guān)，因此影響藥物的麻醉效果。

　　影響麻醉效果的理化性質(zhì)包括：肺泡的zui低有效濃度(MAC)、血/氣分配系數(shù)和油/氣分配系數(shù)。

　　肺泡的zui低有效濃度(MAC)是指能使50%的成年病人產(chǎn)生符合外科手術(shù)需要的麻醉效果時(shí)，在 1 個(gè)大氣壓下，肺泡中的藥物濃度。MAC體現(xiàn)出吸入性麻醉劑的作用強(qiáng)度。

　　血/氣分配系數(shù)是指平衡狀態(tài)時(shí)吸入性麻醉藥在血液中的濃度與氣相中濃度的比值。在血液中溶解度比 較大的藥物，血/氣分配系數(shù)較大，進(jìn)入組織產(chǎn)生麻醉作用所需的時(shí)間長(zhǎng)，即誘導(dǎo)期長(zhǎng);停藥后，藥物通過呼氣離開血液的時(shí)間也較長(zhǎng)，即蘇醒所需的時(shí)間較長(zhǎng)。故血/氣分配系數(shù)反映出產(chǎn)生麻醉作用的誘導(dǎo)期的長(zhǎng)短和蘇醒的快慢。

　　血/氣分配系數(shù)與油/氣分配系數(shù)之間具有相關(guān)性，油/氣分配系數(shù)可通過實(shí)驗(yàn)的方法測(cè)定，因此通常用油 /氣分配系數(shù)評(píng)價(jià)吸入性麻醉藥。油/氣分配系數(shù)與藥物的脂水分配系數(shù)相關(guān)，當(dāng)logP=2時(shí)，麻醉作用zui強(qiáng)。