2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》�？贾R點(diǎn)(18)

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　　常見聯(lián)合用藥及用藥囑咐

　　泌尿系統(tǒng)疾病

　　腎盂腎炎

　　病征判斷：起病急，常有怕冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。體溫可迅速升高達(dá)39℃—40℃，并伴有頭痛、乏力、嘔吐、腰酸、腰痛、肚子痛等感染癥狀，發(fā)熱前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

　　1.推薦處方：復(fù)方石淋通片+頭孢拉定

　　2.康復(fù)期保養(yǎng)：復(fù)方石淋通片+腎炎平顆粒

　　下焦?jié)駸?/P>

　　病征判斷：陰囊潮濕、小便黃濁，短赤。

　　推薦處方：復(fù)方石淋通片+一清顆粒

　　尿路結(jié)石

　　凡在人體腎盂、輸尿管、膀胱、尿道出現(xiàn)的結(jié)石，統(tǒng)稱為泌尿系結(jié)石，亦稱尿石癥。

　　病征判斷：引起病人腰腹部絞痛，程度重，難以忍受。常伴惡心嘔吐、小便發(fā)紅等癥狀。

　　尿路結(jié)石術(shù)后保養(yǎng)：復(fù)方石淋通片+頭孢氨芐片

　　店員囑托

　　1.泌尿系統(tǒng)疾病患者，應(yīng)多飲水，每日不得低于1500ml。

　　2.忌食辛辣等刺激食物，食物要清淡，富含水分。

　　3.忌食羊肉、狗肉，兔肉等油膩溫?zé)崾称贰?/P>

　　4.注意陰部清潔。

　　5.注意生活節(jié)奏，勞逸結(jié)合。

　　6.患者不要養(yǎng)成憋尿的習(xí)慣。

　　風(fēng)濕骨科疾病

　　風(fēng)濕、類風(fēng)濕

　　病征判斷：肢體、關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨疼痛、重著、麻木、酸楚、腫脹、僵直、變形及活動受限或累及臟腑為主要特征。我們推薦使用國際上通行的“下階梯療法”，聯(lián)合用藥進(jìn)行治療。

　　推薦處方：四藤片+舒筋風(fēng)濕酒+外用貼膏+鹽酸氨基葡萄糖。

　　骨質(zhì)增生

　　病征判斷：腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限�？梢鹣鄳�(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。

　　推薦處方：穿龍骨刺片+液體鈣。

　　店員囑托

　　1.風(fēng)濕病決不就可能徹底治愈，只能緩解，控制病情。

　　2.對于風(fēng)濕骨科類患者，內(nèi)服外用加西藥見效快。

　　3.扭挫傷患者，如能在初期對患處進(jìn)行冷敷，將大大減輕傷害。

　　婦科疾病

　　痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)

　　1.胸脅脹痛：丹梔逍遙片+舒肝止痛片

　　2.貧血、面色萎黃：十全大補(bǔ)糖漿+烏雞白鳳丸(痛經(jīng)劇烈時加服)

　　3.月經(jīng)量少、經(jīng)期長(超過4天)、產(chǎn)后：十全大補(bǔ)糖漿+復(fù)方益母草流浸膏+烏雞白鳳丸(痛經(jīng)劇烈時加服)

　　店員囑托

　　1.可適當(dāng)吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品能緩解疼痛。

　　2.盡可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯，保持大便通暢可避免便秘誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。

　　乳腺增生

　　病征判斷：乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛，觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯，每月月經(jīng)前疼痛加劇，行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射�；颊咄允鋈榉績�(nèi)有腫塊。

　　推薦處方：乳核內(nèi)消液+小金片。

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　　1.可以常吃海帶、桔子、桔餅、牡蠣等具有行氣散結(jié)作用的食物。

　　2.保持乳房清潔。

　　3.調(diào)整心態(tài)，放松心情，經(jīng)常參加體育鍛煉。

　　婦科炎癥

　　病征判斷：如有外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、有異味、性交疼痛等癥狀可判斷為婦科炎癥.。

　　推薦處方：婦炎平散+抗菌消炎藥+婦科止帶片

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　　1.要堅持用藥，治療徹底。

　　2.治療期間保持外陰清潔。

　　3.一定要對生活用品進(jìn)行同步“治療”。

　　4.堅持每日換內(nèi)褲，而且最好穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲。

　　補(bǔ)益類

　　腎虛

　　腎臟的功能出現(xiàn)了偏盛偏衰，這種情況我們稱之為腎虛。我們把腎虛分為以下兩種：

　　腎陽虛：表現(xiàn)為腰膝酸軟、神疲乏力、頭昏沉、手腳冰涼，面色恍白，小便頻多、尿后余瀝、陽痿、早泄、遺精等癥。

　　腎陰虛：表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴、尿黃便秘、舌紅少精、性欲亢進(jìn)、陽強(qiáng)不倒等癥。

　　腎陽虛：固精補(bǔ)腎丸(健脾、固精、補(bǔ)腎);

　　腎陰虛：六味地黃丸(滋陰補(bǔ)腎)。

　　氣血不足

　　病征判斷：畏寒肢冷、自汗、頭暈耳鳴、精神萎靡、疲倦無力、心悸氣短、面色無華、萎黃、皮膚干燥、毛發(fā)枯萎、指甲干裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢。

　　推薦處方：

　　1.八珍液(氣血雙補(bǔ))。

　　2.十全大補(bǔ)糖漿+歸脾液(側(cè)重于健脾，具有益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心功效)。

　　脾腎兩虛

　　病征判斷：直腸滑脫不收，兼見頭暈，耳鳴，動則氣促，肛門有下墜感，神疲困倦，夜晚尿頻，腰膝酸軟無力，大便溏瀉或干結(jié)難排，舌淡。脈沉弱。

　　推薦治療用藥：固精補(bǔ)腎丸

　　店員囑托

　　1.補(bǔ)腎一定要對癥，對癥方能有效。

　　2.對腎陽虛患者的用藥服用，建議用淡鹽水送服。效果會更好。

　　第八類：其他類

　　小兒感冒

　　推薦用藥：小兒感冒顆粒+利巴韋林顆粒。

　　后期如咳嗽痰多、肺炎：小兒清熱止咳口服液+阿奇霉素。

　　店員囑托

　　1.忌過量用藥。

　　2.如肺炎嚴(yán)重應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

　　神經(jīng)衰弱失眠

　　病征判斷：易于興奮又易于疲勞。常伴有各種緊張性疼痛(頭痛、腰背或肢體痛)和睡眠障礙(如入睡困難、多夢、易醒、醒后乏力)，緊張、易激動、煩惱、心悸、多汗等可判斷為神經(jīng)衰弱。

　　推薦處方：天王補(bǔ)心液+清眩片+歸脾液+柏子養(yǎng)心丸(失眠嚴(yán)重時加服)。

　　店員囑托

　　1.要善于放松自已。

　　2.聽一些古典式輕音樂曲。

　　3.生活要有規(guī)律。

　　口舌生瘡

　　1.由上焦火重引起(主要伴隨癥狀是頭暈?zāi)砍唷⒀凼憾?。

　　推薦處方：穿心蓮片+乙酰螺旋霉素片+玄麥甘桔顆粒。

　　2.由中焦火重引起(主要伴隨癥狀是口臭、咽喉腫痛)

　　推薦處方：穿心蓮片+清涼喉片。

　　店員囑托

　　1.如反復(fù)發(fā)作者，是一個體質(zhì)問題，也許是免疫功能不良。故患者宜從改善體質(zhì)之根本上著手。

　　2.多喝水，忌辛辣食物。

　　3.保持心平氣和。

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