2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》考點：環(huán)孢素使用注意事項

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　　1、該品經(jīng)動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報告，但尚無導致誘變性的證據(jù)。

　　2、該品可以通過胎盤。應(yīng)用2～5倍于人類的劑量對鼠、兔胚胎及胎兒可產(chǎn)生毒性，但按人類常規(guī)劑量用藥，未見到該類動物的胚胎有致死或致畸的發(fā)生。

　　3、下列情況慎用：肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服該品不耐受等。

　　4、對診斷的干擾：

　　(1)用該品最初幾日，血尿素氮及肌酐可升高，這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應(yīng);

　　(2)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因該品對肝臟的毒性而升高; (3)血清鎂濃度可減低，此與該品的腎毒性有關(guān);

　　(4)血清鉀、血尿酸可能升高。

　　5、若該品已引起腎功能不全或有持續(xù)負氮平衡，應(yīng)立即減量或至停用。

　　6、若發(fā)生感染，應(yīng)立即用抗生素治療，該品亦應(yīng)減量或停用。

　　7、若移植發(fā)生排斥，該品劑量應(yīng)加大。

　　8、在預防治療器官或組織移植排斥反應(yīng)及治療自身免疫性疾病方面，該品的劑量常因治療的疾病、個體差異、用該品后的血藥濃度不相同而并不完全統(tǒng)一，小兒對該品的清除率較快，故用藥劑量可適當加大。

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