2022執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點：飲食對藥物療效的影響

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　　飲食對藥物療效的影響(典型案例)

　　(1)服藥后飲酒可發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

　　(2)飲茶對藥效的影響：①因含鞣酸會影響金屬離子(鐵、鈣、鋁、鉍)、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類、生物堿類藥效。②濃茶中的咖啡因和茶堿能興奮中樞神經(jīng)，加快心率，不但加重心臟負(fù)擔(dān)，且易引起失眠，與抗心律失常藥的作用相悖。

　　(3)脂肪或蛋白質(zhì)對藥效的影響：①脂肪促進(jìn)灰黃霉素、脂溶性維生素的吸收;②高蛋白食物阻礙左旋多巴吸收，降低療效;③服用異煙肼時不宜吃富含組胺的魚。

　　(4)葡萄柚汁抑制CYP3A4活性，引起許多藥物生物利用度增加：鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地平類)、免疫抑制劑(環(huán)孢素)、他汀類降脂藥、鎮(zhèn)靜催眠藥(三唑侖、地西泮)等。注：葡萄柚汁對氨氯地平?jīng)]有影響。

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