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肝功能不全患者用藥
1.肝功能不全患者用藥原則
(1)合理選藥。
(2)單用或合用都盡量避免使用有肝毒性的藥物。
(3)肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對(duì)肝毒性小、并且從腎臟排泄的藥物。
(4)初始劑量宜小,必要時(shí)進(jìn)行TDM,做到給藥方案個(gè)體化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2.根據(jù)CTP評(píng)分調(diào)整劑量
肝功能不全分級(jí) |
劑量調(diào)整 |
A級(jí) |
用正常患者50%的維持劑量 |
B級(jí) |
用維持劑量的25% |
C級(jí) |
應(yīng)使用經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)安全性好或藥動(dòng)學(xué)不受肝病影響或可進(jìn)行有效監(jiān)測的藥物 |
3.肝功能不全者給藥方案調(diào)整
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